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2016年4月11日
女性十大疾病
上帝造女人,既給了女人溫婉的體態與母性的溫柔,也給女性帶來不少健康上的挑戰。既恩賜女性姣美的乳房,也附帶讓她有患上乳癌的至命危機;既賦予她孕育生命的子宮,也使她面對各種生理上的煩惱。
女性的疾病肯定比男性來得多,單單月經造成的各種問題就已讓女性由年輕煩到老,另外還有子宮帶來的各種病變,更令女性對上帝喊嘆:既造女性、為何又折磨女性?
身為女性,妳患有甚麼疾病?這些疾病又是否一般女性都普遍面對?且看縱橫婦產界近廿載的黃國崇醫生以他的個人診療經驗,一一點數女性最普見的十大疾病。
以下是女性十大疾病排行榜:
★1.月經異常
症狀:經量過多或過少,周期較長或較短,長達四五十天來一次,短至一個月來兩次,或時有時無等等。嚴重時可導至貧血症。
年齡與巴仙率:初潮跟接近更年期的女性比較多,大至三十巴仙都會有。
病發導因:有一些是荷爾蒙紊亂,屬正常的,例如來經初潮或接近更年期 ,體內荷爾蒙不能調和。也有可能是病態造成,例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、腺肌瘤
或其他病因等等。
預防與治療:一般異常可用避孕藥或荷爾蒙藥來調理經期,有病態就要切除病因。
★2.經痛
症狀:經痛是女性來潮時產生的疼痛,也叫生理痛。一般發生在月經的前一兩天,通常是產生痙攣以及絞痛。恥骨上會有痙攣性的疼痛,有時會伴隨著腰酸。疼痛也可能牽連到大腿。嚴重時會有噁心、嘔吐或腹瀉的情況,甚至可能暈倒。
年齡與巴仙率:月經初潮的少女都會有這問題。年紀越大就越不痛,更年期過後就不再有。
病發導因:來經時血管痙攣就會導致疼痛,也有些屬於病態學的疼痛,例如子宮內膜異位症來經也會痛。跟進食太涼的食物沒有關係,屬自然現象,有些懷孕生了小孩就不再痛。
預防與治療: 吃避孕藥有助治療,嚴重性疼痛就要打針及吃止痛藥。也有人沖溫水涼會比較舒服,但不會有太大幫助。
★3.經前綜合症
症狀:來經前不舒服,情緒低落不平穩、緊張、脾氣暴躁、胸部腫脹、頭昏、嘔吐等。
年齡與巴仙率:常見婦女疾病。不限年齡,母親或姐妹有的話,本身就可能會有。
病發導因:原因不明。一些女性每次來潮前都會有,有些時有時沒有,也有些病人是懷孕後不藥而癒。
預防與治療:要學會自我放鬆、多休息、做腳底按摩 、做體操、聽音樂或做 yoga等,都有間接幫助,但卻沒有科學証明說一定有用。除了吃避孕藥或荷爾蒙藥,也可吃止痛藥或鎮定劑。結了婚又不想懷孕的,可使用黃體酮的子宮環(ius)或黃體酮避孕棒,置入後不會來經,就能消除症狀。
★4.白帶/陰道分泌物過多
症狀:陰道分泌物有俗稱為白帶或黃/青帶,由不同的細菌感染造成。白帶問題是陰道發炎了來得特別多,最常見是霉菌感染,會有塊狀物像豆腐渣的,而且會痕癢;滴虫感染的分泌物帶有臭味以及腥味;此外黃/青帶則由其他細菌感染。嚴重的話會使整個外陰唇發炎、損傷、生膿或生瘡。
年齡與巴仙率:俗語說十女九帶,大部份女性都有,但有性行為的女人佔多數,38歲以上年紀稍大的女人病發率比較高,有可能是免疫力降低了,糖尿病的病患也比較容易患上這疾病。
病發導因:排卵期及來經前陰道的分泌物(透明狀)過多是正常的。一般病發原因是沒有保持個人衛生,排便後從後面往前抹,把細菌從肛門帶到陰道裡面。行房前沒有洗乾淨,或進行口交(口水帶來細菌)。有者在經期或行房過後有這問題,那是個人不良衛生造成,例如來經時沒有勤換衛生綿以使細菌滋長。傳統華人認為吃得太涼會有很多白帶,如果要用西醫來解釋,即是涼性食物使陰道的PH酸鹼值變更,由酸性變成鹼性,就容易讓細菌滋生。
預防與治療:預防方法是保持個人衛生,治療法則是放藥物,有時雙方面也要治療,例如丈夫包皮過長,污垢黏在龜頭的後面,或把包皮切除會比較好。此外,行房前後都要清洗乾淨、排便需從後面清洗。
★5.子宮肌瘤
症狀:是子宮壁肌肉和纖維組織所造成的良性腫瘤。會引起月經過多或不規則出血。有者會覺得子宮腫脹,小型肌瘤一般不會造成影響,如果太大粒會壓到膀胱、大腸或直腸,就會造成小便頻密或便秘問題。嚴重時,經血會多到頭暈,經量多至一天要用上八至十個衛生綿,會造成血崩或貧血症的可能,有些要做刮宮手術,嚴重的話還會導至不孕或流產。
年齡與巴仙率:有懷孕能力者就可能會患上 ,一般是三十五歲以上的女性比較常患。沒生過小孩的女性巴仙率高一點。多少會有遺傳性,即母親有女兒就可能有。
病發導因:肥胖也會導至它激生,雌性荷爾蒙也會刺激它生長,進食一些含有雌激素的藥物,又例如膠原蛋白、當歸等中藥,都會使它生長。
預防與治療:它如果造成經量過多或不能受孕,就要動手術割掉。如果沒有帶來影響,到了更年期會自然縮小。由於割除後還有可能會復生,因此若四十歲過後又不想再懷孕,就可以選擇把整個子宮切掉。此外也可選擇藥物注射(GnRH analogue)或口服(danazol),但這些藥物只能使用六個月,藥物會使子宮肌瘤縮小,可是過後還會復生,作用不大。
★6.子宮內膜異位症
症狀:這是子宮內膜組織生長在子宮腔以外引起的病症。症狀包括來經疼痛、經血多,一般超過七天,而且周期頻密、行房會痛以及不孕,即使懷孕,流產的機會也很高。
年齡與巴仙率:病發年齡是 20到50歲,有遺傳性,處女膜完全封閉,或沒生過小孩的女性,患病機率比較高。
病發導因:一般有三個學說,其一是經血倒流到卵巢,子宮內膜細胞在卵巢成長,經期時,正常的子宮內膜脫落然後從陰道排出經血,而卵巢的內膜經血不能排出,就積在裡面越積越大形成血瘤,這稱為endometrioma。子宮內膜異位不一定生在卵巢,也有可能生在子宮肌肉,就變成腺肌瘤(adenomyosis)。或生在腸、肺、子宮頸、輸卵管、皮膚及膀胱等。第二個學說是免疫力的問題,如果免疫力好就不會患病。第三學說是胎兒在胚胎裡面時,細胞「跑錯」地方,在體內其他部份發展。
預防與治療:有三種治療方法,即自然療法、藥物以及手術。自然法是懷孕使它消失,或等待更年期,沒有了雌性荷爾蒙,子宮內膜異位的細胞就會消失。採用藥物治療即是用避孕藥或治療子宮肌瘤同樣的兩種藥,但這兩種藥藥性過後又會再復生,所以一般都不鼓勵。採用手術的話,若想要懷孕,就把生在卵巢的子宮內膜割除,受孕的機會比較高;如果不想要懷孕,但症狀很嚴重,每次行房很痛、來經痛到生不如死,就建議把整個子宮切除。其實如果沒影響就不必切除或吃藥,到了更年期會自動痊癒。
★7.多囊卵巢症
症狀:經期異常、多體毛、肥胖、很難受孕,即使懷孕了,流產的機會比較高。做荷爾蒙化驗時,會發覺LH高過FSH。掃描時,會發現卵巢內有很多卵泡,一粒粒小小粒像珍珠遍佈在卵巢內。含有卵子的卵泡卻不能成熟,因此就不能排卵,造成經期遲來以及不能受孕。年長患者比較容易患 糖尿病以及子宮內膜癌,特別是經期幾個月來一次的比較高,多囊卵巢在不孕症中佔了三份之一。
年齡與巴仙率:年齡不限,百分之二十巴仙的女性會患有。
病發導因:多囊卵巢的確切病發導因不詳,而且它不是一種病,只是一個綜合症,病人會有不同的症狀。
預防與治療:本身不能預防,但卻能預防糖尿病,一旦患上這個就要少吃甜及糖份多的東西,以預防老來患上糖尿病。年輕的多囊卵巢患者比較有受孕機會。多囊卵巢症不能根治,基本上只是治療症狀,如果經期沒有來或少來,就讓服食催經藥或避孕藥。如果患者想要懷孕,就幫忙她做人工受孕、試管嬰孩、吃排卵藥、打排卵針等。另外也可以做一個小手術把卵巢穿刺小洞口,讓它容易排卵。
★8.乳癌
症狀:包括在乳房有無痛性硬塊、乳頭凹陷、乳頭皮膚病變造成異常出血或不正常分泌物、乳房外型改變,有局部凹陷、乳房皮膚紅腫潰爛、腋下淋巴腺腫大等。嚴重性可致命。
年齡與巴仙率:一般病發在三十多至五十多歲的女性,遺傳性質比較高,母親及姐妹有機會更高。有餵哺母乳的女性比較少,抽煙者則機率比較高。
病發導因:乳癌在女性癌症中排名第一,乳癌的形成是一種多階段的疾病,包括內源性(如荷爾蒙)或外源性(化學藥劑、病毒、輻射或飲食成份)。乳癌的形成可能與環境或食物有關,例如食用含雌性荷爾蒙的食物,風險比較高,其他原因有可能是擁有某種特定基因、偏好高脂肪食物、胸部曾接受放射治療等,但也有些完全不含任何危險因子。
預防與治療:預防方面,女性每個月經期過後要自我檢查乳房,婚後每一年去看婦科醫生讓醫生檢查。四十歲以上,可通過掃瞄察看乳房是否有腫瘤。四十到四十五歲的女性,最好每三四年做一次mammogram(乳房 X光照影)。若真的患上乳癌的治療法,則有切除、電療以及化療。
★9.子宮頸癌
症狀:行房後會出血,月經週期中間會再度來經,即半個月一次,剛開始偶爾一次,接下來就會很頻密,而且很多經血,經期紊亂。更年期過後又會來經、白帶有血絲。後期子宮頸癌會傳到腸、膀胱等,導至小便會出血,大便有問題,還會腹痛、背部疼痛、沒胃口、體重減輕,一般癌症的症狀都會有。
年齡與巴仙率:25至45歲的女性比較常見。沒有性行為的處女患上的機率很低。
病發導因:百份之七十是 HPV人類乳頭狀病毒所造成,這是由性交傳染而來,雜交的機會患這病毒很高,即使本身沒雜交,若丈夫或性伴侶雜交,命中機率也很高。百份之三十則是細胞病變,子宮頸的細胞病變成癌症則是天意。
預防與治療:預防方法是每一年都要做子宮頸癌的切片或抹片檢查,也可以注射 HPV疫苗以防止。
★10.性病
症狀:比較常見的性病有淋病、疱疹、梅毒、愛滋病以及披衣菌(介於病毒及細菌的中間,會使輸卵管阻塞,腹腔有黏膜出現)等。一般性病沒有症狀,只是分泌物比較多,可能含膿;疱疹2號則有皮膚症狀,在外陰唇會有水豆狀(疱疹1號是生在嘴巴,因為通過接吻傳染)。性病還會傷害到輸卵管、導至骨盆腔炎或附件炎,會造成疼痛或不孕症的問題。若是愛滋病則會致命。
年齡與巴仙率:沒有年齡限制。
病發導因:性病都是後天性的,只會通過性交傳染,雜交又沒做防範措施就很有可能患病。
預防與治療:在預防方面,要保持個人衛生,不要濫交,如果真的有需要,不認識的性伴侶就要做一些安全措施,使用安全套之類。在治療方面,輕微的淋病,男女雙方皆要吃藥或注射抗生素就會自然好。一般性病都是採用注射藥物以及消炎藥。
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