子宮癌

女人的疾病比男人來得多，而且幾乎樣樣都是「要命」的！

乳癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌……縱使不是癌只是瘤，無論是良性的肉瘤或水瘤，一旦罹患，都會使得女性們擔驚受怕、受盡折磨，不知會不會從良性的轉成惡性去？也不懂體內的計時炸彈何時會爆炸？

即使有很多預防方法，社會上也有不少各種女性醒覺運動，但很多女性害怕被檢查出有問題而諱疾忌醫，情願選擇做駝鳥繼續過其不聞不問不知的生活。

婦產科醫生胡美玲勸戒，若不想成為下一個女性疾病殺手的受害者，平日要照顧健康之外，一旦有任何問題，最好馬上見醫生，早發覺、早醫治、早痊癒，別讓它有機會惡化成癌！


●子宮癌與子宮頸癌有甚麼分別？患上這些癌症的女性，年齡與生育背景有關係嗎？沒有性生活的女性也會患上子宮癌或宮頸癌嗎？

答：子宮癌跟子宮頸癌的細胞不一樣，子宮頸癌80巴仙是hpv病毒所造成。

未婚且未曾有性關係的女性、有糖尿病以及肥胖者，獲得子宮癌的機率比較高；已婚或曾有性行為的，獲子宮頸癌的機率比較高。

在年齡方面，患子宮癌的一般都是年紀較大，例如六七十歲的女性；子宮頸癌會比較年輕化，一般四五十歲的女性最常見。

完全沒性生活的女性，也會患上子宮癌及子宮頸癌。


●子宮癌與子宮頸癌有甚麼症狀？

答：子宮癌的症狀一般發生在更年期過後，通常是停經了卻又忽然有出血；若發生在更年期之前，即是還有月經的女性，如果來經時間變長，本來七天變十五或二十天，又或者是月經完了又再來一點點，那時就要小心了。雖然有時壓力高也會使月經紊亂，但是若接連三四個月都如此就要去看醫生了。其他症狀是頭暈、很疲累、心跳加速等等，但這些都是失血(月經)過多導致的。

子宮頸癌卻是毫無症狀的，可能是行房後有出血，或發出異味，但一般人都會忽略掉，因為這些都是普見的問題。

如果生癌能夠選擇，最好是選子宮癌。90巴仙能在初期發現，發現之後也有90巴仙能治癒。比較多人死於子宫頸癌，因為宮頸癌沒有症狀，一般知道後，已是第二期、第三期甚至是末期了。


●惡性子宮瘤是否一定要切除？良性的就不需切除？是否可靠藥物讓腫瘤縮小？有甚麼後遺症？

答：惡性子宮瘤一定要切除；如果是良性的瘤，生在子宮範圍的叫肉瘤(水瘤是生在卵巢)，很多女人都有(大概三四十巴仙女性會有)，有些還會生很多，我曾替一名女病患切除了26粒。至於需不需要切除？不是看體積大小，而是看它生長在哪裡？如果生在子宮外、沒有壓到血管或神經線就沒有問題。如果肉瘤生長大到5cm，就有可能會壓到尿管、大腸之類，那會造成尿管發炎、難以排尿或便秘。若是肉瘤壓到血管，使血凝成血塊，血塊又在血管內跟著血液遊走，一旦去到肺部就會致命！

若生長在子宮裡面，即使僅有一兩 cm大，也會造成月經過多。若是對血管與神經線都沒有威脅，不必割除也ok的。

沒有藥物可以使肉瘤變小，但有些女性在更年期收經時，也會使肉瘤隨著收縮變小。


●甚麼時候必須做子宮抹片？未婚及沒有性生活的女性也需做子宮抹片嗎？做子宮抹片就能預防子宮癌或子宮頸癌？

答：子宮抹片只是針對子宮頸癌，不能預防子宮癌或卵巢癌。 旦凡20至25歲有過性生活的女性就要去做子宮抹片檢查。起初是一年一次，過後就兩年一次。未婚又沒有性生活的女性就不需要做，因為命中的機率很小，最多是0.5巴仙。

若是產後婦女，我建議最好是在嬰孩出生後第一次到回來打預防針時(產後六個星期)一起做。一般產婦的月經會在產後一個月內停止，所以時間上剛剛好。若是還有來經，就要去給醫生檢查，可能是發炎或有問題。


●甚麼情形之下需要把子宮切掉？

答：若患癌者很年輕，還想要懷孕的，可以考慮只割一點點子宮頸的部份；若是不想生或者已過更年期收經了的，就可以把整個子宮切掉，不然怕癌細胞會復發。其實子宮的功能只是供收藏baby九個月，此外就沒有其他作用了。

在宮頸癌早期，可以只割掉一點點的子宮頸，要是過了第二期，癌細胞擴散的範圍很廣，就只能電療。


●一些產婦血崩必須切除子宮保命，妳有甚麼看法？

答：產婦血崩切除子宮，那是最後一個方法，也是救命的方法。在還沒有切之前，醫生會考慮很多因素，也會試著用各種方式來搶救，例如先給藥或給予其他手術來挽救，真的沒辦法而產婦又面臨死亡之下，最後一個方法才會選擇把子宮切掉。


●切除子宮會有甚麼後遺症？荷爾蒙會改變嗎？會影響雌激素的分泌甚至失去女人味嗎？

答：切除子宮後，收經會比較早。有些人只割一半子宮，還保有子宮頸的，就會有一點點月經，只是份量很少，視個人而定。

切掉子宮並不會影響雌激素或女人味之類，因為荷爾蒙是來自卵巢，如果只是切除子宮而沒有切除卵巢，就不會影響荷爾蒙。但一般上患子宮癌的女人大部份都是更年期過後收經了的，卵巢的荷爾蒙在這階段(更年期過後)也會減少，即使沒有了卵巢也是ok的。

若是非更年期的女性，即使沒有了子宮，還保有卵巢，若碰到每個月的經期，即使沒有來經，都能感覺到來經的征兆，例如乳房痛、情緒低落等感覺。一旦到了48至50歲收經 時，就會感覺發冷、皮膚變乾燥之類。即使已沒有子宮，還是會 feel到一切女人該有的症狀。


●子宮癌與宮頸癌都是女性致命的殺手，可以預防嗎？醫生有甚麼勸告與提醒？

答：子宮頸癌能在子宮抹片檢查時進行預防作用，在細胞未病變成癌細胞之前，就已能在子宮抹片中檢查出，那時就能馬上給予治療，不至使它變癌，並且能100巴仙治癒。如果一旦變種成癌症，初期性的，治癒率只有 85巴仙。不過，一般發覺都已是第二第三期了。

如今政府也有給予13歲以上的女中學生注射防止hpv病毒(針對子宮頸癌)的預防針，施打了疫苗，可達到70巴仙的保護；有過性行為、年齡在16至18歲的女性，即使注射這種疫苗，也只能獲 30至40巴仙的保護。

我要給予的勸告是：如果要防止子宮頸癌，一旦有性生活最好去做子宮抹片檢查或打預防針；要防止子宮癌的，如果收經了還有來紅，或者月經紊亂就一定要去看醫生。切記不要諱疾忌醫，一旦惡化就很難醫治了。

另外，要有良好的生活習慣，要照顧健康，不要太肥或太瘦，人一旦健康，就有能力抵抗所有的癌症了！