憂鬱症

憂鬱症是現世紀很普遍的疾病，每10個人中就有1至2個是憂鬱症患者，估計到了2020年，它在十大疾病中排名第二。儘管它是如此普見，偏偏很多人都漠視它，任由它病入膏肓，最後走上絕路，甚至還要家人孩子陪葬！這些悲局在報章上的時事新聞絕不陌生。

然而很多人都是鴕鳥心態，即使有憂鬱症都認為只是情緒問題，不肯接納它是一種精神上的「病」，深怕承認了就被人用有色眼光看待。

其實它確是一種精神疾病，也能憑吃藥在短期內回復正常生活。倘若發覺本身或身邊人有憂鬱症跡象，切莫遲疑就醫，也不要等到悲局再次發生才來惋惜後悔。

以下是精神科醫生袁德和對憂鬱症的剖析：


●每個人都會有憂鬰的時候，怎樣才算是患了憂鬱症？

答：憂鬱症是關乎情緒的問題。每個人都有情緒，聽到好的消息或遇到好事就會開心；遇到不好的事就會傷心難過。但如果像這些情有可原，只憂傷幾天及短時期就會回復平靜，是屬於正常的。

若是無論甚麼事都提不起勁也不會開心，對平時最愛的事情都沒興趣，也不能集中精神，並且嚴重到影響工作和生活，甚至是想自殺的，就有可能是患上憂鬱症。


●憂鬱症是否真的是一種「病」？或只是虛無縹緲的情緒問題？

答：憂鬱症(也稱抑鬱症)英文是Depression，它確確實實是一種精神上的疾病。精神上的疾病非常廣，情緒病是精神病其中一個分支，憂鬱是一種情緒，憂鬱症即是屬於情緒病的其中一種。

一般人很難接受憂鬰是一種病。如果醫生告訴你，某個器官生瘤、心臟腫大，或者腸胃受感染，又或者肢體受傷之類，大家都很容易明白並接受。但憂鬱症卻不像生瘤或骨折能被看見，它只是患者內心遭受折磨，因此較為不被人接納是一種「病」。

憂鬱症被當作一種疾病，是由於患者除了在心理有了變化，生理上同時也會起某種變化，即精神有所失調，控制思想、感覺與情緒的腦神經系統失常了。

其實這只是社會接納的問題，很多人不想聽到自己或家人有精神問題，同時也很抗拒精神病。但是眼睛會近視，心會有心臟病，頭腦就不能有病嗎？憂鬱症就是頭腦(也即是精神)生病了，就像患了高血壓、糖尿病或癌症一樣，它是一種確確實實的病，是不能被漠視的。


●憂鬱症有分為多少種？例如婚前憂鬱症、產後憂鬱症等等。

答：其實無論是婚前或產後，每個人對環境的變遷都會有情緒上的轉變，例如面對親屬的死亡，或離婚、升級、結婚、中大彩等等，這些都是一個很大的變遷，也都有可能影響到個人的情緒低落、傷心、擔憂、亢奮或緊張。

尤其對於變遷後未知的將來，多多少少都有會有擔憂及疑慮，必需要有一段時間來適應。就如較多發生的婚前憂鬱症或產前產後憂鬱症，皆是對未知的不明與擔憂造成，例如不知家婆是否容易相處？婚後生活會否被干涉？寶寶出生後不知怎樣照顧等等。

在面對上述種種事情的變遷所造成的情緒問題，如果只是傷心或擔憂，但還能正常工作生活或玩樂的就不是病。如果嚴重影響到生活及不能工作就是病。

一些憂鬱症患者也會同時伴有焦慮症，在憂慮的同時，還會過度擔心，一直覺得身體不舒服。


●造成憂鬱症的因素？甚麼年齡及性別較多？

答：它是多因素疾病，先天因素的幾率比較大，當中遺傳佔了40巴仙，另外是看個人。很多人以為憂鬱症是壓力造成的，其實並不單單是壓力，很多人都面對壓力，不見得人人都有病。一些人平時活得開心富足、事業有成、家庭美滿，卻有可能跑去自殺。

遺傳基因是一大因素，另外還要看在母親懷胎時有沒有問題、童年有沒有創傷、成長過程有沒有被人欺負，或有沒有面對重大事件的變遷，這些事加起來再累積到一個時候才會病發。

不同的年齡有不同的憂鬱症，無論兒童到老人的過程中都有可能發生憂鬱症。一般較常見的是發生在20-40歲左右，性別的數據是女性多男性一倍。


●憂鬱症患者在不同的年齡或性別上有何表征？

答：兒童患憂鬱症的表現是脾氣不好，會自殘，例如拔扯自己的頭髮、割自己的手，不想讀書，整天躲在房間，而且一直要睡覺，睡10個小時都不夠。

成年人尤其是女性，會感覺整天不開心，很空虛，無論做甚麼事都沒勁，即使向來喜歡做的事或吃最愛的食物都沒有興奮的感覺。繼而影響頭腦的能力，不能集中精神，不能下決定，會胡思亂想，感覺會較遲鈍，行動較慢，脾氣也會變壞，還會坐立不安，不能睡，即使很長的時間都處在睡睡醒醒之間。

女性有幾個情況會增加憂鬱症的幾率，即在產前或產後，第一次做媽媽及可能面對的婆媳問題產生的壓力導致。

男人的憂鬱症表現在脾氣方面，會變得很暴躁，一點點小事就很敏感，動不動就罵人，很小器，聽到甚麼事都感覺不 爽快。情緒上也和女人一樣，有時會哭泣，不能集中精神，不想見人也不能工作。


●請講解憂鬱症的症狀。

答：憂鬱症分為三個階段，即輕微、中度及嚴重。

輕微的憂鬱症跡象不是很強，還能如常工作，有少許不開心或覺得做人沒有意思，但還是能自我控制，把這些負面的念頭放在一旁，繼續工作讀書及生活，身邊人也難以察覺。

中度的憂鬱症，是已有相關憂鬰跡象，而且身邊人也會發覺病患不能集中精神，患者本身也要嚴格的自我鞭策與控制，才能繼續工作或生活。

去到嚴重的程度，就是甚麼都不能做，不能讀書、不能工作，因為病情會影響集中力、記憶力與判斷力，加上情緒問題，不能和人溝通，一切社交、工作都會停頓。並且覺得做人沒意思，會不斷想結束生命。


●不治療有何後遺症？憂鬱症患者對自身和親人會不會構成危險？

答：到了嚴重程度會自殺，因為覺得做人沒有意思。而且還會傷害身邊人，尤其小孩子。我們時常在報章看到一些為父為母者，自殺前都會把小孩先殺掉，或要一家大小陪著一起死，其實這並非是他殘忍或自私，而是思想偏差。

嚴重憂鬱症的患者長期處於情緒低落中，會覺得人生沒有盼望，看甚麼都是灰色的。他們不想再生存下去，同時也認為小孩活在這個沒有希望的世界上很可憐很痛苦，並想到如果自己死了，誰來照顧小孩？不如把小孩也帶著一起死算了。因此小孩就成為犧牲品。

憂鬱症者也會面對中風、心臟病及癌症的機率高一些。由於身體是由頭腦控制，一旦患者在心臟病發又復原後，如果有憂鬱症卻沒有去處理，心臟病復發的機會就更高。


●是否能靠音樂、輔導或宗教信仰就能使憂鬱症康復？或者一定要看醫生服藥？

答：憂鬱症來自情緒，情緒病來自精神的失調。是有很多人認為可以靠音樂、信仰、輔導或做一些使開心的事來改善憂鬱症。

但是，音樂、宗教信仰或單純的輔導就能治好憂鬱症嗎？治病是要講証據而非見証，這些都只有見証而沒有確實的証據，而且要看是否合邏輯。例如心臟有病、器官有病，是否不必看醫生吃藥，只靠音樂或信仰就能治療？一般人認為這個可行，只是基於不肯接受精神有問題而諱疾忌醫。再說，即使能靠上述的法子調解，都只是暫時性，憂鬱症的病根還是潛伏著，會隨時發作。

如果只是很輕微的憂鬱問題，或者可以靠這些來調解，但是如果影響到生活，或老覺得做人沒意思時，就得要看醫生吃藥，不能再拖延。一旦去到嚴重程度，最後就會自殺及殺害小孩，為何不接受現實去看醫生服藥？就像車子沒有油就去打油，生病了就去看醫生。頭腦生病也一樣，看了醫生吃了藥就能治好，也可重新過生活了。


●是否能根治？需要一輩子服藥嗎？

答：中度憂鬱症的病患，有70巴仙在服藥兩三個星期後就能見效，能回到正常生活。

憂鬱症病患在初次服藥兩年後，50巴仙永遠不必吃藥；另50巴仙有機會復發，一旦第二次復發後，就有75巴仙會面臨第三次復發，過後就有99巴仙會復發。

當然，在吃藥之外，病情有改善之後，還得配合心理諮詢及輔導以改進思想，學習如何處理面對的問題，也要找方法解決，不然，一直重復在同樣的問題中，病情還是會復發的。


●醫生有何忠告？

答：憂鬱症在當今是很普遍的疾病，每100個人就有 10-20人患有。估計到了2020年，憂鬱症將是十大疾病中排第二的疾病。因此不要掉以輕心，一旦發覺有以下症狀就得小心關注。

情緒方面包括經常悲傷、鬰鬰不樂、對一切不感興趣、緊張不安、憂心焦慮、有罪惡感及自殺意念；身體方面的症狀包括無精打采、睡不安寧、頭痛、腸胃不適、胃口改變及疼痛。

我的忠告是：不要再做鴕鳥了！很多人都有駝鳥的思想。駝鳥見到老虎，會挖一個洞把頭埋進去就看不到老虎，但不代表老虎也看不到牠；有憂鬱症的人，不去正視它也不吃藥，憂鬱症是不會自己好的。只要有上述兩方面的多個症狀出現就要當心，如果一直認為做人沒意思，時常想哭想要自殺就不能等，一定要看醫生吃藥了。