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2020年11月28日

護眼的常識

 有著“靈魂之窗”美譽的眼睛,是重要的視覺器官。一旦有甚麽毛病,生活質量肯定受到影響。

嚴重的還會致盲,使人生從始掉入黑暗世界中。

據統計,上世紀五六十年代,患近視者只有約10-20%,至今卻高達80-90%。各種眼疾的數據也相對的增高。包括令人喪膽的青光眼,由於它發生了就不可逆轉,至今全球有450萬人因之而失明。因此使人不得不重視眼睛的毛病。

除了置疑視力疾病是否已年輕化之外,很多人對眼睛的其他相關問題還存有不少迷思。比如說老花眼鏡是否可隨便戴?配戴度數較低的眼鏡能降低度數迅速加深的趨勢?急性青光眼能逆轉?茶包能護眼?眼睛幹就要使用眼藥水?眼藥水放冰箱可存放更久……?且讓眼睛專科醫生曾凱明逐一為我們剖析。

Part 1:  視力疾病年青化了嗎?

曾凱明表示,視力疾病確實已年輕化。比方說近視在如今已非常普遍,臨床上甚至有6歲以下的孩童患上數百度的近視眼;幹眼癥在以前是年老退化的現象,如今很多人年紀輕輕就患上;白內障原本也是老年人的“專利”,但他臨床上施行白內障手術的最年輕患者只有18歲。

他指出,最主要的原因是生活方式和飲食習慣的改變。當中包括以下因素:

*高近視普遍化

世界衛生組織認為只要近視超過500度以上就屬於“高近視”。一旦擁有高近視,就會提高各種眼疾風險,例如視網膜破裂或脫落、青光眼、飛蚊癥、白內障及提高黃斑部疾病等風險。

*數碼視覺疲勞癥

長時間使用手機、平板、電腦和電子產品,就有可能導致數碼視覺疲勞。在這情形下,過度的藍光對視網膜的黃斑部會造成損害;長時間短距離看電子屏幕也會引致幹眼癥和睫狀肌過度疲勞。

另外,長時間戴隱形眼鏡和不健康的生活習慣也是導因之一。

“有專家研究,如果孩子經常做戶外活動,接觸大自然和太陽光,能有助預防近視和眼疾。然而如今社會競爭大,孩童在小小年紀已要讀很多書以及上網課,平時的娛樂也是玩手機和電腦,鮮少有機會到戶外活動,這也是造成視力疾病年輕化的原因之一。”

Part 2: 青光眼可否逆轉?

青光眼有分慢性和急性。慢性青光眼的發展是漸進式。從初期到中期都完全沒癥狀,通常是有其他眼疾去求治時才被發現有青光眼;而急性青光眼卻來勢洶洶,發生後,有可能在數天或一兩周內就會致盲。

曾凱明指出,青光眼分有開角型和閉角型。急性青光眼通常屬閉角型。但並不等同所有閉角型都會發生急性青光眼,一般只占了大約10%

急性青光眼的發生是引流角忽然被阻塞,造成睫狀體分泌的房水循環受阻,導致眼壓突然間上升。若不處理就造成急性青光眼。

造成急性青光眼有兩大原因:其一是先天性眼睛結構不理想;其二是白內障惡化引發。

“有些人先天性前房比較狹窄,尤其在黑暗的環境作業或進行某一動作時,瞳孔睜大使得前房更狹窄,就有可能使眼壓驟升,引起急性青光眼。因此先天性眼睛前房狹窄者必需多關註,而且有遺傳傾向,父母有這問題,兒女最好去做檢查;也有病人是因為白內障沒治理。由於眼睛的晶體會隨著年紀增長而膨脹。原本眼睛的前房已狹窄,患上白內障會導至前房更狹窄,使急性青光眼的風險大大增加。”

此外,眼睛發炎、眼球受到創傷,或因老化使整個晶體支撐脫離向前移動而使引流角被阻塞等等,都是造成急性青光眼的原因,只是這些都較為罕見。

急性青光眼的癥狀是忽然間感到頭痛、想吐、眼睛紅腫、眼壓高使角膜模糊腫脹,有些病人還會看到光圈。若出現這些現象必需第一時間去求治。因為視神經一旦被破壞就不能逆轉。

“視神經是否會遭破壞,主要得看眼壓是否夠高?時間是否夠長?一般的眼壓指數少於20,如果持續性的高於50,有可能數天或一兩周內就會失明。因此急性青光眼算是眼科的急診。”

治療方面,第一時間是降低眼壓。通常眼藥水是治療的第一線。如果是因白內障導至,就得盡速治療白內障。若是前房狹窄,也可能進行手術讓前房寬闊。另外也可視情況采用鐳射治療、手術或微創手術等等。

 “全世界有450萬人因青光眼而致盲,這證實了它不可逆的地方。無論是慢性或急性青光眼,一旦發生是不可能完全康復。最多只能維持不讓惡化。至於未來是否能透過幹細胞治療?或能否註入促進神經線復活的荷爾蒙或藥物去逆轉?這些都有待科學家進一步去研究。目前來說,青光眼還是趁早診斷及控制眼壓最重要。”

 Part 3: 老花眼鏡可以隨便戴嗎?

 上了年紀者大部份都有老花。但很多人都不把它當一回事,鮮少有特地去配制老花眼鏡。通常都在街市或書店隨意買來戴,認為只要看得到就好。也有一些近視患者不承認自己有老花。其實每個人都會老花。一般發生在40-45歲過後。

曾凱明解釋說:我們眼睛裏的晶狀體,是由睫狀肌來調節它的幅度與改變焦距,使看遠看近都沒問題。這些機體在年輕時非常具伸縮性,但上了年紀後,晶狀體就會變硬,睫狀肌也會衰弱,使變距功能逐漸緩慢或喪失。

“倘若某人有近視也有老花,看近距離事物時,很多時候必需脫下眼鏡。在光學的原理,如果有近視,最清晰的焦距點就是在前面,所以脫掉眼鏡可以看到近的;如果只有近視沒有老花,要看近是不必脫眼鏡;但如果沒有近視者,一旦患有老花,就必需佩戴老花眼鏡才能看近距離的事物;有些人只有一只眼睛有近視,另一只正常。超過60歲也不必戴老花眼鏡都沒問題,但這並不代表他沒有老花,而是一只眼可看近一只眼可看遠。”

老花的癥狀是看遠還行,閱讀或看近物就模糊,而且無法聚焦。長時間註視近距離的事物再看回遠處時,物體會模糊,必需等一下才能恢復清晰。如果有了老花卻不采取措施還逼自己把模糊的事物企圖看清確,就可能會出現眼睛酸痛、頭痛頭暈或惡心的現象。

“要對治老花,戴老花眼鏡是最直接的方式。建議最好去配適合自己的老花眼鏡,而且要看平日的活動與用途。比如需要近距離修理手表或手機,和一般日常使用或用作遠距離視物的老花眼鏡又不同。”

至於在街市或書店買的老花眼鏡可否隨意戴?曾凱明表示,如果老花患者沒有閃光、近視及遠視,隨意戴老花眼鏡確實可以看得清楚。如果有其他視力問題則不太理想,最多只起到些微改善而已。

“老花的出現是一個訊息:告訴我們眼睛開始退化,必需要做年度檢查了。”

 Part 4: 這樣護眼很NG!

 相信人人多少都懂得如何保護眼睛。但其實很多時候都用錯方式,導至想護眼反而變損害。

 曾凱明指出以下錯誤的護眼方法:

 *濫用眼藥水

很多人眼睛稍有不適就會自行滴眼藥水,殊不知一些人造淚液含有防腐劑,過量就會傷害角膜層,日久形成幹眼癥。由於眼藥水分類很廣,一些只供短期使用,一些屬於針對性使用。因此要先咨詢眼科醫生再使用眼藥水才最恰當。

 *眼藥水開封後久存冰箱

很多眼藥水開封了只能放一個月。但有不少人認為放進冰箱就能保存更久。有些放超過1年。使空氣進入甚至帶菌了。再度使用就會有捐眼睛。

 *誤用未經藥物局批準的眼睛保健品

有些未經藥物局批準的眼睛保健品甚至誇張強調可以治療大部分的眼疾如飛蚊癥、青光眼、白內障等等。其實在科學上這是不可能的。消費者原本想護眼,最終卻有可能反而耽誤了治療眼疾的黃金時間。要治眼疾建議還是接受經過驗證的治療。

 *配戴低度數的眼鏡

一些人認為配眼鏡時最好減少一些度數。他們害怕若依照正確度數來配戴,會讓眼睛更依賴以及使度數加深得更快。其實這都是錯誤的迷思。如果沒有依照正確的度數來配戴,日久就會導至懶惰眼。

*用帶菌的茶包敷眼

很多人有黑眼圈都會拿冷冷的茶包來敷眼,其實這並不鼓勵。因為在冰箱裏有可能參雜了其他食物甚或已帶菌,敷了會使眼睛更紅腫。總之任何置放在眼睛及眼部周圍的東西都要特別註意衛生。

**防藍光鏡片是否有效?

防藍光的鏡片是否能有效護眼?因為電子產品含有很高能量的藍光,接觸多了就會傷害眼睛。

曾凱明指出,這個理論目前還頗有爭議性,也未被眼科醫生公認有效護眼。

“但由於藍光對黃斑部以及視網膜的破壞力很大。如果必需長時間使用電子產品,或黃斑部已有病變,最好還是配戴防藍光鏡片。可是並非戴了防藍光鏡片就等同所有問題都解決了。保護眼睛還需要從多方面著手,包括睡眠要充足、多做運動、給眼睛多休息、避免直視太陽光以及要有健康飲食。

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