藥物的存收

自從去年冠病肆虐開啟行管令以來，改變了所有人的生活常態。很多人在采購方面也采用線上訂購、快遞或郵購服務。這些東西也包括藥品；一些有慢性病必需經常到醫院復診取藥的老人家，也被建議暫停去醫院，並由快遞員送上藥物，以減少病患感染病毒的風險。

這情況也引發一些藥物安全問題。究竟透過郵購或送貨員遞送的藥物是否安全呢？若藥物經過烈日曝曬或風吹雨淋下，會否失效或變質？另外，在藥物儲存方面又需要怎樣的條件？一旦藥物失效或變質，服食後是否會影響健康？

＊郵購藥物安全嗎

藥劑師廖苑如表示，不能親身去購買而必需經過郵購或快遞方式的藥物，若要得到安全保證，首要就是通過正規渠道購買。即是選擇有信譽的單位，比如醫院、知名藥廠或一些大型藥行或公司。至少最低限度已有品質的保證。

至於在遞送過程中，若藥物受到不良環境的影響是否會有問題？則要看遞送天數的長短、藥物的包裝以及藥物本身能承受的溫度等細則。

“一般藥物都建議在攝氏30度以下。如果長時間曝曬在烈陽下或遭受雨淋潮濕，或多或少都會有影響。所以建議若要郵購或網購，盡量選擇最短時間送上的快遞服務。最好發貨當天收到就不必擔心。”

※如何檢查藥物的安全性

當收到郵購的藥物，首先要看它的包裝有沒有損壞。一粒粒個別包裝的藥丸，如果封套已被壓壞或保護罩已裂開就得擔心。

“如果藥物已變色，藥丸質地變得易碎、變軟、黏手或糊成一團，就要懷疑出問題了；至於外塗的藥膏方面，一般藥膏都有油和水的成份，如果看到油和水有分離的現象，就很明顯是已變質了。”

她補充說，並非所有藥物的好壞都能單憑肉眼來辨別。有些藥物已變質，卻難以憑外表看出差別。因此即使表面看來沒有問題，也不能100%保證沒有變質。但至少要懂得基本把關。若還有疑問就咨詢有關人員。

※不宜郵購或快遞的藥物

有些藥物並不適宜郵購或通過快遞服務，因為運送時間如果過長、天氣過於酷熱就會有影響。

其中一種是需要冷藏的。比如胰島素和益生菌。這些藥物從廠商制造出來到送達醫院藥劑行甚至消費者手中，都要在冷藏狀態下。最理想是在攝氏2-8度之間。因此這些藥物並不建議郵購。即使自己去購買，也要帶一個cooler bag去裝載。

另外就是氣霧狀的噴射藥物或噴霧劑。比如哮喘藥物或一些有助舒緩肌肉疼痛的外用噴霧。這些藥物若處在高溫，瓶子在受到壓力的情況下就會有爆炸的風險。

＊藥物的儲存法

要如何收納藥物？廖苑如表示，最簡單的方法就是參考廠商的註明。一般普通藥物都是放在30度左右的室溫即可。除非有特別註明才需冷藏。

*環境：

在環境方面，放室溫通常也就是要放在陰涼幹燥的地方，比如櫥櫃或抽屜。但不要太靠近廚房高溫的櫥櫃，也不要靠近洗手間濕度高的地方。最重要是放在兒童無法觸及之處。

*容器：

儲存方面，建議盡量放在藥物原本的包裝裏，因其設計是以最大限度去保存藥物的品質。有些人每天要吃很多種藥丸，會買一格格的盒子裝著當天的份量以方便服食。但切記不要預先把藥物從保護罩裏擠出來。而是剪出所需的藥量，連同原本的保護罩收在盒子裏。等要服食時才從塑膠罩裏按壓出來。

*冷藏：

需要收藏在冰箱裏的藥也得註意。有人喜歡把藥塞在冰箱門旁的收納格，這是不建議的。因為經常開關冰箱門，溫度時高時低會影響藥物的質地。當然也不適宜放在冷凍庫。一般最適合的地方就是放蔬菜的保鮮格，最理想是放在保鮮格附設的小抽屜裏。

＊藥物收納常見問題

*藥丸適合混放嗎？

如果藥丸觸手處是粉狀的，不建議混放；質地較硬有保護層的，相對來說比較安全。

*藥物冷藏可耐更久？

藥物並不需要放冰箱以使之更耐。如果沒有特別註明，一般藥物只需放在室溫處。有些藥物需保持幹燥，而冰箱是潮濕的地方，放冰箱反而會加速藥物變質。但若是不含藥物成份的退熱貼，放進冰箱確能延長它的降溫效果。只是不宜放進冷凍庫。

*眼藥水放冰箱較冰涼舒服？

一般普通眼藥水是不需放冰箱。因為沒必要在使用時讓它感覺冰涼。畢竟眼睛是很敏感的，最好根據收存指南來存放。

*過期藥物可以使用嗎？

盡量不要使用過期藥物。包裝上通常有例明生產日期和期限。一般來說，藥丸從生產出來開始算起，保質期是3年左右。逾期可能會失效或變質。使用它的後果可大可小，或會對健康造成危害。

＊失效或變質藥物引發的後果

誤服或使用了失效或變質後的藥物，雖說不至於直接喪命，但卻可能會間接為健康甚至生命帶來隱憂。假設該藥物原本有救命功能，一旦緊急需要時卻失效了，試想會有甚麽後果？

以下是廖苑如提供的參考：

※硝酸甘油片

俗稱舌底丸，是一種心絞痛時緊急服食可供救命的藥丸。成份是硝酸甘油。心臟病患需隨身攜帶，一有病發征兆即需馬上服食；它的保存方式很講究。一定要存在原本的罐裏，不然很容易變質。而且開啟後只能耐8個星期，逾期不能使用。萬一變質或失效了，就不能在危急時起到救命作用。

※稀血藥

有抗凝血作用的稀血藥比如華法林(Warfarin)，主要供血液濃稠的病患用以預防血栓。由於血液過濃很容易造成血栓。如果藥物失效，不能預防血栓，就有可能造成心血管或腦血管阻塞，進而引發心臟病或中風的風險。

※胰島素

對於無法很好控制血糖的糖尿病患，通常會很依賴胰島素。藥物一旦失效，病人不知情下照樣註射進入身體，而又沒有觀察血糖指數的話，有可能血糖持續升高也不知道，那時就會使病情惡化甚至引起其他嚴重並發癥。

※抗生素

抗生素一般可放在室溫。若是供孩童使用粉狀需調水的，調了水要放冰箱保存，但也只能放上一星期至10天左右。一旦逾期或變質，藥水有可能滋生細菌，服食了就會腹瀉或損及腎臟。

※頭痛丸

對治頭痛的比如panadol或另有抗凝血作用的aspirin，只適宜放在室溫。尤其aspirin在高濕度環境下很容易分解，因此絕不適合放進冰箱。如果藥物變質，就有可能造成胃部不適或嘔吐腹瀉。

※激素丸

激素本身是一種蛋白質，很容易受到溫度變化的影響。一般存放在室溫的陰涼處即可。如果失效或變質，或會帶來深遠影響。比如避孕丸，失效後就有可能懷上不想要的小生命；有些人身體難以產生足夠的甲狀腺激素，要靠服食藥物來維持平衡。如果藥物變質或失效，就會造成荷爾蒙失調，影響身體的新陳代謝。

 ※癲癇藥物

癲癇發作時可大可小。如果癲癇藥物因曝曬或收藏不當而失效，患者不能很好的控制病情，導至癲癇經常發作，對健康或生命也是很大的隱憂。

※三高藥物

高血糖、高血壓及高血脂是非常普遍的慢性病。很多病人都需靠這些藥物來控制。一旦失效，就會使病情惡化，繼而引發起其他嚴重的並發癥。

※眼藥水

眼藥水如果過期，可能會滋生細菌，造成眼睛感染或發炎。由於眼睛是很敏感的器官，所以要嚴格遵守有效使用期。普通眼藥水只需放在室溫，開啟後一般可耐1個月，在期限內能有效防止細菌滋生。逾期後則沒人可擔保會否滋生細菌。

※藥膏

外用塗抺皮膚的軟膏或藥膏，一般只需放在室溫。如果過期可能失效，患處就難以痊愈；若是變質了，就有可能造成皮膚過敏甚至使情況更惡化。

※診斷試紙

一般用作測試血糖指數、懷孕或排卵情況的試紙，內含成份有蛋白質。對潮濕或高溫的環境都非常敏感。如果潮濕了會把試液給稀釋，高溫下也會使變質。使用時就有可能作出錯誤的判斷結果。