早泄

男性欲在伴侶眼前施展雄風時，最怕面對早泄問題，被女伴譏為快槍手；更嚴重的是，一些「未曾真箇已泄掉」，雙方徒增怨聲恨氣。

著名泌尿專科駱澤鋅醫生說，「早泄」有分先天性及後天性，也有心理因素與生理因素造成。其實早泄並非疾病，只是一種不同的生理反應，好比有人可以忍尿、有人不可以忍。而且多快才算早泄？維持多久才不算早泄？這些都得視伴侶而定，如果女方能在男方泄出前就得到滿足，問題根本就不存在。

同時他也為讀者解剖早泄的定義、因素與治療方式。

●早泄的定義是甚麼？

答：從歷史的角度看 ，研究早泄的第一個人是金希博士(Dr.Kinsey)。在100年前，金希目睹了千多對夫婦性交，發覺70%男人插入之後兩分鐘就射精，那時他把早泄的定義定為「兩分鐘內射精」。

近來專家們覺得應該是5分鐘以內才算是早泄，因為如今社會把性表現看得不同了，100年前根本沒有所謂的性表現，性交只為了傳宗接代，並沒有要求快感這類事；現在則比較看重，尤其金希發覺女性平均上需要7分鐘才能高潮，因為女性很受心理、場合與壓力的影響，如此計算，只有少部份的女人才能獲得高潮。

但我認為，最重要的不是時間的長短，也不是越久越好，而是雙方的配合，有些女人很快得到高潮，一些很慢，一些根本不會有高潮。如果男方快，伴侶也快，那都不成問題；如果大家都慢，雙方都滿意；如果男方快、伴侶慢，這才算是問題。

●甚麼因素造成早泄？

答：有6個因素。

第1：年齡，比較年輕的可以較持久。

第2：勃起的硬度，越硬就越能持久。有些具勃起功能障礙的，針對性治療勃起障礙之後，就能延長射精時間。

第3：性交的頻密，一般上性交頻密的男人較能持久。這個很容易理解，如果一個人好幾個小時沒有小便，人還未到洗手間，尿就滴下來了；如果一個年輕男人，好幾個星期沒有性交，精囊過滿，壓力高就容易泄，動一兩下就漏出來了。

第4：健康，如果一個男人經常有做運動、非常fit的，持續力就比較高；如果完全沒有運動，身體很不健康的就會很差。

第5：心理的影響，壓力以及種種影響都會引起早泄。

第6：荷爾蒙。男性荷爾蒙對性器官的勃起能力與敏感度影響很大，也會影響高潮的豐富。如果男性荷爾蒙不足，有人會早泄，也有人會遲泄或完全不泄。男性荷爾蒙降低，事關男性更年期，由於是逐漸下降，缺乏也不易體會，只以為是上了年紀，如果能意會到也馬上補及，就會感覺忽然年輕了好幾歲，才知是受荷爾蒙影響。

●伴侶不同是否也是造成早泄的原因？沒有性經驗的初哥或時常手淫自慰者，是否容易出現早泄問題？

答：不同的伴侶相信會帶來不同的壓力，勃起反應也和對方有關。如果對方給予他的刺激很大，可能就會有比較好的勃起。

如果一個男人上了年紀，較年輕的伴侶可能會令他的勃起功能較好，跟老伴就成問題；但是也有相反的，一些上了年紀的男人跟老伴沒問題，跟年輕的女朋友就有問題，那是面對表現壓力，他們害怕受到評判，由於伴侶年輕，一定要表現給她看！另一方面又怕她跟年輕人跑掉，因此還沒有進行就已有表現壓力，使到早泄或「不行」。

沒有性經驗的初哥處男，起初可能會因壓力而早泄，但很快的他們就能和一般男人一樣。以前很多小男生，第一次上床都沒有經驗，在尷尬、不懂或壓力下就可能早泄；如今可以通過很多管道獲取性知識，也可通過自慰或其他行為而體會了正常的性反應，因此情況也不同了。

手淫過多會早泄？這點沒有根據，相反的，自慰多的男人，即有性的活動越多，持久力就越正常。

●早泄能算是一種病嗎？是否也有分先天性或後天性？

答：或者有人把它當著是一種病，但其實它只是一種不同的生理反應，就像大小便 ，有人可以忍尿、有人不能忍；有些人會便秘，也有些人天天大便兩三次。這是一種生理性的區別。

有些男人從年輕就已面對早泄問題，一些嚴重到不必插入就已泄出，目前還不了解是基因問題或發育時出差錯，但應該是有先天因素。

年輕就面對這問題的一般都是先天性較多；發生在中老年身上的大部份都是後天性，因身體狀況衰弱等原因而早泄。

●先天性早泄能治療嗎？

答：先天性早泄是固定的，縱使每天有一點差別(要視當天的精神體力、壓力以及性交頻密而定)，但持續力的平均和一般人來比還是較低。

如果有先天性早泄的男人，年紀輕的，在行房前可以先自行「打掉」，讓精囊空了，正式進行時就會持久。

不過很多上了年紀的男人就不適宜，有些打掉了很難「東山再起」，這段時間稱為refractory period，即是「沒有反應」的一段時間，性器官需要休息的時間，這段時間維持多久因人(年齡)而異。十多歲的男生只需區區幾秒鐘，甚至射了不軟能再繼續又獲快感；到了三四十歲，或許只要幾分鐘或一兩個小時；到了五六十歲，這段時間可能要好幾天；到了七八十歲，則可能要好幾個星期才能展開第二次哩！

最早的治療始於五六十年代的一對美國夫婦Masters & Johnson，他們很看重性活動的生理反應，並研究到使用squeeze technique(擠壓技術)就能壓制欲泄的衝動，即感覺快要射精時，就用拇指和食指擠壓陰莖根部，以產生不舒服感，就會降低高潮而繼續進行。

其實基本上每個男人都會自己調整，當感覺快達到欲射精的那個「點」時 ，就慢下來換一換姿態繼續做，以使高潮下降，借用這種方式來延長。

●針對一般早泄，是否能靠藥物或手術來治療？

答：至於靠藥物治療的，在七八十年代，專門治療這些問題的都是心理學家，大多數採用治療憂鬱症或焦慮症藥物以及定神劑等藥來治療，但療效不好。

大概20年前，發覺有一類 SSRI抗憂鬱症藥物對早泄問題有幫助，事緣有個憂鬱症病人同時有早泄問題，吃了這藥開朗了，藥物的「副作用」也連帶使早泄問題解決了，使人們了解到 SSRI這藥物帶來的生理反饋，即對射精的反應有很大作用，於是藥劑公司就針對這種藥再作研究。

這類藥物同時能減低精囊的壓力，對神經系統有反應，之前專家是以這種抗憂鬱症藥來治理早泄問題，希望患者在藥物的「副作用」上治療早泄。但這些藥原本是治療憂鬱症的，如果一個男人沒有憂鬱症只有早泄問題，服食這種藥，日後不知會帶來甚麼後果，也不知對精神與頭腦有沒有危害？雖然這藥物對早泄有幫助，但卻沒有得到官方批準應用於早泄問題上。

兩三年前，有一種名為Priligy的藥物受美國FDA批準來針對早泄的治療，這也是 SSRI形的藥 ，只是該藥的療效時間很短，行房之前吃，幾個小時就失去效能，所以專家認為若服用它，應該不會對心理或腦子有副作用，而只對解決早泄有幫助。當然對正真的憂鬱症病人也起不了作用，因為憂鬱症要長期治療，必需天天服食SSRI類的藥物。

至於手術方面，可通過切除包皮來達到持久力，因為包皮含有很多快感神經線，是感觸器官，切除了包皮，就沒有這麼多快感，相對就能持久。

也有一種方式，即使用痲痺藥，年輕人不必靠快感來維持，就在行房前以痲痺藥塗抹在陰莖頭上以降低敏感度，如此就能持久。

●早泄是否會影響健康？有沒有預防方法？

答：早泄絕不會影響身體健康，即使有早泄問題，同樣能獲得性交的快感，生育能力也完全沒有問題，除非嚴重到未進去就射精，但很多生育能力強的，即使射在體外也會造成受孕。

總括來說，把早泄當著一個問題，只是社會觀點造成。早在幾百年前，根據儒家學說，男女授受不親，而且非禮勿言，這些事是沒有人談論的，即使一對夫妻面對這些問題，人家也不會知道，甚至他們本身都不知道這是問題；古代女性也不知道性交應該得到快感，現代女性懂得要求快感、得到高潮，也要在性活動中獲得同等的收獲，因此才造成有「早泄」這問題存在。

在預防方面，要勤於做運動、減低生活壓力、有良好的生活作息、增加性活動、保持良好勃起功能(這方面可以靠偉哥)。

除了有健康的性生活，最主要的還是有健康的生活，因此要提防富貴病，生活得太豐富又運動不足，會造成膽固醇、高血糖與高血壓，這些慢性病對性能力打擊很大，勃起能力差了，相對就容易早泄。