高血糖的危害

高血壓 、高膽固醇與高血糖都是慢性病及文明病的一種。當中，高血糖的終極路向即是「糖尿病」！一旦形成糖尿病而又控制不好，就有可能導至失明、截肢、腎臟衰竭、中風、神經知覺缺失、心臟病等等嚴重疾病。

即使併發症未降臨，只要患了糖尿病，幾乎一輩子都必需與藥物為伍，以把病情控制在安全水平。因此，在還未發展到糖尿病之前，最好就是嚴控血糖，平時注意飲食習慣與多做運動，即能杜絕糖尿找上你！

請看內分泌專科醫生邱宏禮的分析：


●血糖高與血糖低會分別帶來怎樣的影響？低血糖和貧血同樣嗎？是否也會造成甚麼「手尾長」的疾病？

答：血糖高最終的結果是得到糖尿病，血糖低則很少見。血糖低和貧血是不同的，貧血是紅血球不夠；血糖低是糖份少，並非飲食造成，主要原因是胰島素過多。

雖然血糖低的症狀很多人都會有，但一般人只是偶發性，並非真正血糖低。很多人在勞累或飢餓過度時，都曾經有類似的症狀，即感覺肚子餓、手發抖、冒汗、暈眩等，但在進食之後就會好轉。很多人自以為這就是血糖低，其實不是，真正的血糖低是持續性的，不是偶發的，直到去醫治才能獲得改善。

血糖低與血糖高完全是兩碼事，而且在大馬並不普見，100個人中都沒有1個，個案非常少。

●糖尿病是否都是血糖過高導至的？

答：糖尿病是一種代謝性疾病，主要是血糖長時間高於標準值。一般的原因是胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素缺乏敏感。

糖尿病也被歸納成兩種，即第一型與第二型。第一型糖尿病（之前被稱為「胰島素依賴型糖尿病」，或是「青少年糖尿病」）是由於身體無法生產足夠的胰島素； 第二型糖尿病（之前被稱為「非胰島素依賴型糖尿病」，或「成人型糖尿病」）始於胰島素抵抗（細胞對於胰島素的反應不正常），隨著病情進展，胰島素的分泌亦可能漸漸變得不足。

第一型糖尿病必需每天補充胰島素；第二型糖尿病則可以靠吃藥維持病情，如果藥物沒有效，則需要補充胰島素。這兩類型的糖尿病都會通過先天基因遺傳或後天性形成。但95巴仙的患者是屬於第二型。

●大馬糖尿病患者巴仙率高嗎？先天性及後天性何者較多？一般介於甚麼年齡層？

答：糖尿病在大馬越來越普遍， 35歲以上的成年人中，有超過20%得到糖尿病，即每5個人有1個。這些數據還在增長著，而且趨勢不僅越來越多，還年輕化了，一些10多歲的年輕人甚至8、9歲的小孩都患有糖尿病，因為除了家族遺傳，也包括不良的飲食與生活習慣，導至現代人很年輕就有這問題。

很難去斷定先天性家族遺傳或後天性造成的何者為多。若父母有糖尿病，兒女患有糖尿病的幾率就比一般人高出3倍。但也並不意味著父母有，孩子就一定會有。如果有家族遺傳，加上自身肥胖、經常抽煙喝酒又不做運動的話，得到糖尿病的幾率就非常高。

可以這樣推算：一個人得到糖尿病的幾率是10巴仙，有家族遺傳就30巴仙，若是肥胖的則有雙倍幾率(30+30就60巴仙)，如果有抽煙，就在該幾率上再加50巴仙(即60+30)，因此這個人就有90巴仙的幾率了。

●高血糖與糖尿病有甚麼症狀？

答：血糖過高是沒有症狀的，即使已經形成糖尿病，也不一定有症狀，因此很多人都不知道自己患有糖尿病，一旦獲知，往往已去到很嚴重的地步了。

要如何得知自己是否有糖尿病？最好的診斷方法就是去檢驗。尤其有家族遺傳史的人，如果本身很肥胖、沒有做運動又抽煙的，最好儘早去驗血檢查。

當然，也有些糖尿病是有症狀顯示的，一般是頻尿、體重減輕、突然消瘦、口渴、時常感覺疲累、抵抗力降低、尿道發炎、皮膚上長有毒瘡等等。

●糖尿病會帶來甚麼後果？

答：糖尿病如果控制不好，會帶來很多併發症。例如會眼睛失明、腎衰竭、下肢(腳)腐爛導至要截肢、心臟病以及中風等等。

糖尿病惡化下去將會影響很多器官，從輕微到嚴重。一旦病發就要非常小心，並非只是輕微性的就可以忽視，這只是遲早問題，輕微性就是嚴重惡化之前的先兆。例如眼睛，起初視物會有些模糊，惡化下去就會失明。以腎臟來說，如果讓糖尿病惡化不去治理，腎就一定會衰竭、到時就要經常洗腎。

因此一旦知道患了糖尿病，不管輕微或嚴重，都一定要著手把糖尿病控制好，以減少併發症的發生。併發症可能緩慢到來也可能忽然間就發生，在表面是看不到症兆也沒有階段性的，除非去檢查才得知，因為除了視血糖有多高，高血壓與高膽固醇同時都會導至併發症產生。

●患上了糖尿病要如何調理？糖尿病患是否都不能動手術？據說一旦有傷口就會流血不止？

答：一旦有了症狀，就要調理飲食、勤做運動，把血糖減低到安全水平；如果肥胖的就去減肥，要有恆心的控制飲食與運動，使它維持在健康水平，就可以減少藥量，不然就要服食一輩子的藥。

不是不能動手術，也並非有了傷口就會流血不止，只是由於糖尿病患者的抵抗力大大降低，一旦遭受細菌感染並蔓延的話，就會有致命的危險。通常糖尿病惡化都可能會面臨截肢的命運，那是由於腿部的血管阻塞程度比較大，一旦腐爛又受細菌感染的話，為了保命就只好截肢。

●很多患者不想吃一輩子的西藥，而選擇聽信坊間一些醫治糖尿病的秘方，你有何見解？

答：很多人都覺得民間藥方能根治糖尿病，但大部份人都只是「聽說」；很多人都有個觀念，認為西藥吃多就有問題，中藥就沒問題。也「聽說」西藥吃多會造成腎臟衰竭。其實西藥不會造成腎衰竭，腎臟有問題是糖尿病造成的！

是否坊間所有藥方都有效？如果真的有效，就不會有所謂的「家傳秘方」或「特效秘方」出現了。

以科學角度來看，如果坊間真的有一種特療藥能根治糖尿病，我不是說不能信，而是要知道是甚麼藥方？要理性的去研究這藥方是否真的有效？我們可以通過科學的角度去測試與鑑定，也要確定是否有副作用，只有受過嚴格鑑定的藥物才能得知是否有效、才能讓病患服食。

其實如果真的有這種藥，不管是中藥、西藥或民間藥方，我們都鼓勵讓醫學研究組鑑測，真的有效又沒副作用的，就能介紹給患者，除了讓病患受惠，對整個族群與國家都有幫助。

●如何預防與控制糖尿病？糖尿病患是否能像常人一樣去旅行或進行勞動的工作？

答：每個人面對糖尿病的風險不同，但最重要的就是減低肥胖率、少吃甜食、不抽煙、多做運動。

運動可減少糖尿病發病率達60%，功效超出很多藥物，藥物一般只能減少發病率的30%。
一個星期能運動150分鐘就能減低60%的幾率，即使已有了糖尿病，也可靠著運動的功效來降低病情，以減少藥物的份量。

糖尿病患可以時常為自己測試血糖值，空腹測試的正常指數是7以下，吃飽了的指數不要超過9。

大馬有百份之20的人患上糖尿病，他們的生活及外表都和常人一樣，即使常年服食著藥物，也可以像一般人那樣去旅行或做激烈的運動，工作範圍也沒限制，至於是否能操勞則要看個別的體能而定。