運動猝死

不時聽聞年輕力壯的中年男性在運動或打羽球中途猝死。上一分鐘才蹦蹦跳跳無病無痛，也不曾聽說有任何疾病潛藏，在下一分鐘就突然倒地不省人事一命嗚呼！

每每有這類新聞發生時，都令人摸不著頭腦，在惋惜當中也會遍體生寒，不知該人何以會猝死？也不知幾時會輪到自己或身邊的親人，無聲無息的就讓死神給接了去……

其實，這種事並非「無緣無故」的，Dr. Haizal說，運動猝死的原因，十之八九都是心臟病發，即使年輕如十多二十歲，也會由於本身所不自知的心臟病爆發而奪命。他建議人人身上最好備有阿司匹靈，一旦事發，這粒小藥丸即可救人一命了！


●許多中年男人死在運動或打羽球中，死因是甚麼？是否跟心衰竭有關？

答：大部份都是心臟問題，主要有兩大原因，一是冠心病患者忽然心臟病爆發。很多人都不知道自己有心臟病。病發的原因是： 健康的血管是很通暢的，在年紀較大後，吃太多油膩食物，使脂肪及膽固醇阻塞在血管裡，一旦有太過劇烈的動作，血管爆裂出血，血塊凝結阻塞在血管中，一旦血液輸送不到心臟，就會發生暴斃。

第二個原因是家族遺傳性疾病，例如肥厚型心肌病。這種病態的心肌肥厚，不僅讓心肌收縮無力，還擠占了心室的空間，一旦激烈運動時，則會造成心肌血氧的供應不足而猝死。

一般因心臟病猝死者，30歲以下年青人，病發大概在15到25歲之間者，皆是家族遺傳的基因問題；30歲以上的，大部份是冠心病爆發，即血管阻塞造成。

●哪一類人是高危群？

答：高危群有10種因素，其中4種是不可改變的，另6種是可以控制的。

不能改變的4種因素是年齡、家族遺傳、性別以及種族。年紀愈大愈老的，命中機會愈高。性別是男性比女性高危，但那是指年輕者，由於女性有雌激素保護，一般問題不大，一旦過了更年期，女性荷爾蒙減少，比率就跟男性一樣高危。其實女性第一號殺手跟男性一樣，皆是心臟病，而很多人都不知，以為是乳癌。第四種因素是種族，印度人最容易中，第二是馬來人，第三是華人。這也許跟飲食文化有關，印度人及馬來人的食物中有很多椰漿，比較容易造成高血壓與膽固醇等問題。

另6種因素是可以控制的，分別是高血壓、糖尿病、膽固醇、肥胖、缺乏運動以及抽煙。即使很年輕，如果肥胖加上有糖尿病、高血壓、膽固醇又有吸煙，就很大機會發生猝死。

●過勞會不會是運動驟死的原因之一？

答：不會。如果不屬於家族遺傳性的心臟病變，大部份都是飲食不當造成肥胖、膽固醇高，又沒運動，使心血管阻塞而導致，與過勞沒有關係。

●很多例子都猝死在打羽球過程中，何故？

答：其實並不單一發生在打羽球上，各種劇烈的運動及球類都會發生，例如排球、足球、網球、壁球、棒球等等，由於這些運動需要很多的力氣，一旦心臟負荷不了，或過劇的動作令血管爆裂並阻塞，就會引發心臟病爆發。

人們普遍認為是打羽球驟死，只因為羽球在我國比較盛行，別的國家都較少發生在羽球上，而以各種球類例如網球等等，只要是劇烈的各種球類運動都會造成。

除此之外，若情緒太過激動或在生氣盛怒罵人時，也會引發心臟病爆發猝死。

●之前是否有任何預兆？

答：根據我病人的情況，半數的病患沒有任何預兆，半數病患說，之前會感覺心痛，久不久痛一下，但由於疼痛的部位在正中間，而心臟是在左邊，所以很多人都不以為意 ，認為是胃酸倒流造成疼痛而已。其實真正的心痛會是在胸前正中間，就好像有一頭大象坐壓在心中、有很沉重的感覺。

一旦感覺胸部正中、以及靠左的部位與左肩疼痛、冒冷汗、頭暈，大部份就是心臟出問題，一旦爆血管後，數秒到半分鐘內就會倒下來。這時候不要送診所，要馬上送進醫院或叫救傷車。

●身邊的人要如何在第一時間搶救？

答：在等待救傷車的過程中，可讓病患服食阿司匹靈。我建議所有人隨身帶備阿司匹靈(aspirin )，收藏在錢包或隨身物件中。一旦發生，若病患對該藥物沒有敏感，就第一時間把一粒阿司匹靈弄碎甚至嚼碎讓病患嚥下。阿司匹靈以前是頭痛藥 ，如今卻是心臟病的急救藥，它可使凝結的血塊溶解，在吞服後的幾分鐘內就能疏通血管，那將有20-25巴仙能救人一命。

即使不是心臟病，吃了也不用緊，吃錯了也不會有事；如果一旦是心臟病，吃了就能救活一命了。

在等待救護車到來的半小時之內，那20分鐘很重要，若病患是昏迷的，要馬上替他做CPR(心肺復甦法)以及人工呼吸。

其實不一定是在球場上，任何地方，一旦有人發生這種情形都要馬上施救，不要只圍觀看戲，即使不會做CPR或人工呼吸也試著做，不做就甚麼機會都沒有了。事發後的黃金搶救時間只有不到4分鐘，4分鐘之內一定要把病患弄醒 ，不然血不上腦就會腦死成植物人。

雖然把病患弄醒後，也只有5-10巴仙能活命，送去醫院也只得五六十巴仙機會，但不做就100巴仙死亡。

●如果不想成為下一個運動猝死的目標，要如何預防？

答：上述說過十大因素中有4 種不能改變，當中6種則是可改善的。肥胖者就減肥、吸煙者戒煙、多做運動、少吃油膩及容易造成膽固醇的食物，多吃疏果，盡量減少攝取糖油鹽，吃要定時，不要有太大的壓力以及放鬆生活即可。