西醫看骨痛熱症

「骨痛熱症」並不是個新鮮的名詞，歷年來都有不少人遭波及甚至死亡，然而，它並未有被消減，數據反而有逐年上升的趨勢。

雖然如此，大多數人還是對骨痛熱症掉以輕心，對病發過程也是一知半解。且讓傳染病專科梁志倫醫生給我們提供多一點點相關知識吧！


●骨痛熱症是傳染病，接觸嚴重的病患會不會被感染？

答：骨痛熱症是蚊症，傳播媒介是黑斑蚊，不會經由人傳人，接觸多嚴重的病患都不會受感染。


●潛伏期及康復期大概多久？

答：一般中了蚊症，大概會於一星期左右發病。發病初期會燒得非常利害，通常燒了三四天，就會退燒，但這時卻是最危險的時刻，因為血小板也會在這時候下跌。可是很多人會忽略，以為退了燒就代表病情好轉，這是相當危險的。

在退燒後的12到 24小時內，是最關鍵時刻，也是血小板跌得最低的時刻，如果過得了關就代表沒事。大約一兩個星期就能完全康復了。


●痛骨熱症的死亡原因是否血小板過低？哪一類病患的死亡率比較高？

答：不一定。雖說血小板低於50就有生命危險，但有些人低到只有6或7，卻還是能康復。除了血小板偏低，出血也是導至死亡的原因。

病發時，由於發燒過劇，一旦體內脫水又補救不及，就會導至內出血，死亡的機率非常高。

通常老人、小孩、孕婦、肥胖者、糖尿病患者以及有其他病理者，機率會比一般人高。


●甚麼情形之下才必須看醫生？

答：愈早愈好。一旦懷疑中了蚊症，且有以下症狀就要去看醫生：頭暈、小便少、腹痛、牙齦出血、流鼻血、嘔吐…就要去給醫生檢查。去到嘔吐這階段已是最危險的階段，尤其沒辦法喝水，連喝下去的水都吐回出來的，通常都要進院。

一般人為了節省時間，通常會選擇去私人診所，但由於病發初期，難以即時確定屬於蚊症或一般病症，因此一定要每天驗血，如果經濟能力不是很好的病患，或者可以考慮選擇政府辦的診所或醫院，以免害怕加重經濟負擔而停止繼續看醫生。


●西醫的方式如何治療骨痛熱症？

答：吊水與驗血是必須的。10年前發生蚊症，都以驗血小板為主，但如今不再是了，病患每天都得檢驗heamocrit(血容積比) ，以檢查在一定量的血液中含有多少比例的紅血球。

治療中，最重要是水，身體一天要有3公升的水，因此一般嚴重性的病患都必須吊水，因為水份不夠就會脫水，進而造成內臟出血。但是水份又不能過多，過多的水又恐怕會造成肺集水或其他器官集水。這一點，醫生的經驗很重要，病患預早治療也很重要，提早進院治療，醫生才能掌握正確病情，能在脫水及出血前提供最恰當的治療。

如果有需要，病患也得接受輸血，如今輸血也不單純只是輸進血小板，而是whole blood(全血)。


●醫治骨痛熱症是否有特效藥？一旦全身發痛，能服食止痛藥嗎？

答：沒有任何藥物可治療骨痛熱症，也沒有抗生素。身體有自癒能力。

一旦骨痛熱症，千萬不要服食任何止痛藥，它會引起內出血。例如腹痛，那是由於腸胃脫水的現象，吃止痛藥會更容易導至出血。


●骨痛熱症有甚麼後遺症？是否會嚴重脫髮、消瘦、虛脫、食慾不振？

答：骨痛熱症是沒有後遺症的，醫好了就是好了。除非在病發時，嚴重到進入ICU那種，或許會有少部份影響腦部或其他部位，但並不常見。

若說會消瘦、虛脫或食慾不振，那並非骨痛熱症「專有」的後遺症，一般人生了一場大病之後，都會有這種現象。