中西醫如何看待癌症(下)

網上流傳一個笑話，癌症病人之所以會死，當中三分一是嚇死的，另三分一是用藥過度，病人無法承受藥力而死，最後三分一是治療無效而死！

這雖然只是一個笑話，但卻帶出一個道理：病人若能持以樂觀態度看待，同時採取正確的方式治療，就能戰勝癌魔，活出健康！尤其如今醫學昌明，在先進的儀器、藥物與醫療人員的豐富經驗下，很多癌症已非絕症了。

縱然如此，很多癌症患者在治療上還是猶豫不決，不知該選擇單一西醫治療或該配合中醫調輔，若中西合併的話，又是否有衝突？

此外，治療癌症的費用令一般貧苦大眾覺得高不可攀，一支化療針就千千聲，若沒有購買醫藥保險，絕非一般人可以負擔，一旦患癌，都不知該治或不該治？究竟為何治癌費用如此高昂？在癌不起的情形下，是否有何方法來防癌？且看中西醫郭南昌和林開成如何說！


●目前治癌方法上，中國開始強調中西合併，兩位有何看法？中西醫可否同時一起治療癌症病人？

西醫：我不是說中醫不好，但很難兩者一起配合同時醫治，因為我們不懂中藥所含的是甚麼成份，也沒有人研究過化療的同時吃中藥會有甚麼影響。我們一般是叫病人先做完化療，當西醫這方面的治療完畢了，若身體有不適再去找中醫輔助不遲。

曾有一個案例，我給一名病人進行化療，並採用很好的藥，這種藥很少副作用，即使有副作用，也只是在首兩三天會嘔吐，過後即停止。但這個病人天天都嘔，化療3個星期後還在嘔。我問他有沒有吃甚麼？他起先不說，後來才說吃著中藥，我叫他停止服食中藥，停藥後他就不嘔了。

我也不是反對中藥，但每個人的體質不 一 樣，除非有証據顯示化療期間吃中藥有甚麼影響或幫助，又或是甚麼病人可以吃甚麼中藥之類，但都沒有這方面的証據，所以我覺得還是先採用西式治療，過後有需要才找中醫調理。

其實我們給一個病人施治，也會顧及其他層面，而非單單針對性的治病。我們都要知道甚麼藥有甚麼副作用，化療藥無疑是一種毒，目的是殺死癌細胞，但過後是會排出來的。如果一個病人的肝功能不好，這些化療藥排出時經過肝臟就會傷及肝臟，這就是一個很大問題了，若是暫時性的或者可行，長久性且會造成傷害的就要考量，所以我們都會事先斟酌再來施治。

由於對中藥成份不認識，因此我們很難接受中西醫同時治療，最好分先後。

中醫：所謂中西醫合併同時醫治，是指中醫和西醫坐下來，把彼此的看法與診斷治療意見拿出來講，治療癌症牽涉範圍很廣，同時醫治的情況中可攻補兼施，一旦病人在治療過程中承受不了時，尤其化療傷害很大，有些病人確是受不了，這時可暫停一下吃些中藥看看如何再來繼續。

癌症病人的情緒通常會比較激動，一點點事都受不了，氣很亂又不穩，在這情形可以先靠中醫幫助安定他的精神，把氣與情緒調理好，在精神上不受刺激，同時配合西醫的治療，就能更快見效並減少復發的機會。中國的中西醫合併治癌是這樣的。

我們也一直主張中西醫合併起來，但目前大馬的情況是不可能，畢竟我國西醫對中醫了解不多，一些藥物經過化驗就被否決了，他們不了解單方及複方的功效不同，也不懂一錢及一両的藥性差別，不像中國的醫生，同時具備中西醫的學識，本身也掌握藥的成份與性質。

在不獲認同之下，我國目前是不可能走到這一步，所以中醫在治癌上只能用作後補。

西醫補充：其實我國政府這兩年來也開始著手試著以中藥來配合，政府在 IKN(國家癌症研究院)也設有一個中醫部，看看如何以中藥來配合治癌，並非完全否決中藥，而是逐漸接受並投入研究了。


●治癌應該講求快還是慢？很多人害怕切除腫瘤連同器官都失去，而不想第一時間切除，你們如何看待？

西醫：可以用開刀解決就提早做，不要浪費時間。一旦確定就馬上解決，若拖下去，癌細胞有機會漫延到別的部位，那時就可能造成生命危險。

中醫 ：要盡量爭取時間，只要醫生沒有診療錯誤，就要盡早切除，或是採用化療電療，不要浪費時間。癌症不能用藥來慢慢調理，因為這是惡性的，很快就會漫延，有些人一發現不久，不出幾個月就去世了。


●癌症也被喻為富貴病，沒錢者真的癌不起！為何治癌費用如此高昂？

西醫：其實醫生費用是有規定的，只是不同的醫院不同算法。另一方面，由於所採用的儀器與藥物本身都已很昂貴，因此這也是沒辦法的事。再者，所謂一分錢一分貨，要獲得較好的療效，不免要付出比一般更高的費用。

以電療來看，如今儀器先進了，簡單來說，以前是2D，如今是3D，好比照相機，以前用菲林，如今用記憶卡。新的3D儀器可以很準確的把癌細胞電死，而不會傷害到好的細胞。

例如鼻咽癌，即使第一期也是採用電療而非開刀，因為鼻子周圍有很多神經線與血管，不適宜開刀，即使開刀也很難把癌細胞清除，因此最好的方法是電療。鼻咽癌的部位通常是在鼻子後面，旁邊是口水囊。舊的儀器在進行電療時，有機會損害口水囊，影響唾液分泌，病人會時常感覺口乾，痊癒了也只能回復 50%功能。如今先進的儀器可以保護口水囊，只針對需要電療的部位，不會破壞其他部位。我們的宗旨是要醫好病的同時也要減少副作用，所以要選用好的儀器，但卻不便宜。

如今的儀器也先進到可以分析癌細胞的性格了。所謂癌細胞的性格，是指通過儀器可以得到它所含有的更多訊息，例如它會「指示」癌細胞擴散或發作，我們一旦得到這些訊息，就能針對性的研究出一種藥物來截住它，不讓它發出訊息。靠著儀器分析出的細胞性格，我們也能對它更了解，更能掌握如何把它消滅。

化療方面也有很多種藥物，而且價錢不一，尤其是針對性的標靶藥物，價格更是高昂。例如針對HER2乳癌的標靶藥物，在化療時採用這個藥，除了能直接針對癌細胞而不會影響其他良好細胞，同時也能減少復發機會高達 20-25%。在能減少痛苦以及復發率降低的情形下，所費一定比一般高昂很多。

中醫：為了減輕癌症病人的痛苦，中醫的調理難免要用到一些人參、當歸、靈芝、珍珠、麝香、羚羊等比較昂貴的藥材。尤其是末期病人，病到那個地步，不用這些珍貴藥品也不行。


●一般治療癌症的費用大概是多少？

西醫：以普通情況來說，最基本的情形，開刀可能10-12千。一般普通的化療(一個療程 6支針)，可能要20-30千。電療要 10千。整個過程大概要40-50千。

若是選擇昂貴的，一個療程包括開刀、初期的化療及電療，基本可以花上250-300千以上。例如上述標靶性藥物，每3個星期一次，每次約9千元，一年就140千。若是第一至第三期，採用這些藥能有機會治好，若是末期病人，為了拖長其壽命及減輕痛苦，這些藥物就沒有限定幾時停止，一直持續下去，費用更是天文數字。

中醫：要看病人的病情到甚麼地步，也要看藥物的用量與種類。有些不值錢的生草藥都有幫助，雖然不是專門醫治，起碼能減輕痛苦。

基本上，普通一個療 程10次，一般藥物的費用大概是兩千元左右。


●身體是否在進補排毒並加強抵抗力之後就能抗癌？

西醫：沒有這種說法，並沒有証據顯示進補排毒或抵抗力會對癌症有影響。若要說抵抗力差者，患癌的幾率會高一點的話，不見得愛滋病人患癌的機會比一般人高。他們是會比一般人較易患上一種皮膚癌，即特發性出血性肉瘤(Kaposi's sarcoma)，但患其他癌症的幾率卻不會比一般高。

中醫：以中醫來說，上述情形是會減少患癌的幾率。提高本身的抵抗力，就能減少很多疾病發生。比如抵抗力弱者，很容易傷風感冒及咳嗽，抵抗力強就不會。平時勤於調理、增強抵抗力就能使氣旺，正所謂「正氣存內，邪不可干」。所以要調補，身體越強壯，疾病侵襲的機會就少了。但在進補方面則要適可而止，也要看個人體質。


●怎樣預防癌症？

西醫 ：不能預防，能及早檢驗出，就提高痊癒的機會。

運動很重要，一天必需運動半小時，每週5天，不要讓自己過胖。甚麼都可以吃，但也要適可而止，且要平均，蔬菜肉類都要平均攝取。

有以下症狀 要及早看醫生：
＊乳房有腫塊，兩星期後都沒消失或變小，或皮膚有變色就要看醫生，一些人以為沒有痛就不看，不要等到痛才去看。
＊要定時去婦科檢查子宮抹片。
＊大便有血，兩星期都沒有好轉就去看醫生，不要當是痔瘡。
＊年紀大的人，小便有血卻沒有痛，不要當著發炎，可能是攝護腺癌。
＊皮膚有瘤或傷口，兩星期都不會好，且很癢的就要去看醫生，這是皮膚癌初期的症狀。有些人年輕時常在陽光下暴曬，老了皮膚乾燥，若有斑會變色或擴大、搔癢了會流血就要注意。
＊鼻咽癌一般是頸項腫起一粒瘤或流鼻血，又或者吐啖時有血，不要認為是熱氣。

中醫：時常檢查身體，病從淺中醫，癌症早期和普通病一樣，嚴重時才會顯現出來。在不同的臟腑都會有不同的症候，因此無論甚麼事都要給醫生檢查一下，發作時就要吃藥，及早治療。

平時要注意飲食及生活習慣，減少壓力，不要吃煎炸物及不良食物。勤練氣功也有助防癌。