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2017年6月19日

六月份:世界禁毒日

  *世界禁毒日(International Day Against Drug Abuse and Illicit Trafficking )
日期:每年626
創立:1987年由聯合國發起
目的:引起世界各國對毒品問題的重視,同時號召全球人民共同來解決毒品問題

毒品害人不淺。多少大好青年為了毒品失去了一切;多少人為了販毒挺而走險。因著毒品搞到妻離子散家庭破碎甚或失缺了健康與寶貴的生命。

國際上也畏毒如畏虎。在19876月,聯合國在維也納召開由138個國家共3000多名代表參加的麻醉品濫用和非法販運問題大會。當中帶出了〞愛生命,不吸毒〞的口號。與會代表並一致通過把626日定為〞國際禁毒日〞。(規範名稱是〞禁止藥物濫用和非法販運國際日〞)

每年國際禁毒日前後,各國政府都會通過新聞媒介及其他形式集中展開禁毒宣傳活動。從1992年起,每年都有一個禁毒日的活動主題,以達到國際社會關注和共同參與的效果。

在我國,販毒或擁毒超過一定重量,一旦罪名成立即是死刑。然而我國濫用毒品的問題依然相當嚴重。根據大馬防範毒品濫用協會(AADK)的數據,我國吸毒人數在2015年到2016年間,從26668人上升到3846人,提高了14%。截至2016年,我國總吸毒人數是131841人。當中96%以男性為主。年齡層低至16歲開始。由此可見,青少年吸毒已是一個普遍的社會問題。

吸毒除了對身邊人與社會造成影響,最大的傷害則是自己。吸食過量毒品就會中毒,不僅使健康受損,還會引發精神上的疾病。

精神及心理專科醫生邱宜南透露,他的精神科門診病患中,有30%是基於吸毒因素。

*毒品的危害

為何毒品會這麼可怖?據知很多〞毒品〞其實也是醫療上的藥物。例如嗎啡、鎮定劑、麻醉劑、安眠藥等等,都是用以救人。為何會使人擺脫不了而成為恐怖的毒物?

邱宜南醫生指出,那是被濫用之下才成為毒物。很多人都是好奇心驅使而去嘗試,也總抱著僥倖的心理,自認為定力很夠,絕不會上癮。〞身體上來說,吸毒一次確實不一定會上癮,但心理上則會。有句話是:一朝吸毒,十年戒毒,終身想毒。〞

他說,有兩大原因使人擺脫不掉毒品,其一是身體依賴:當毒品進入人體,會使機體發生適應性的改變。一旦停止服食,生理功能就會紊亂,出現一系列嚴重反應例如不安、焦慮、忽冷忽熱、起雞皮疙瘩、流淚流涕、惡心、出汗、嘔吐、腹痛腹瀉等症狀,令人痛苦萬分。

其二是精神或心理依賴:藥物對中樞神經系統產生特殊的精神效應,包括帶來激動感、舒適感、超脫感、愉快感等等。這些感覺令人強烈的渴求,因此即依賴成癮。

人體也會對毒品產生耐受性,只要有吸毒的習慣,身體就必須需索更多量才能達到預期的效果,因此就會不自覺的加倍吸食,份量也愈來愈多,一旦過量就會中毒。

*濫用的後果

濫用毒品會對身體和精神造成很大的危害。邱宜南指出,我國在2004年之前有80%愛滋病患是吸毒者。尤其是互相使用靜脈注射器,傳染性非常高。

〞很多吸毒者不滿足於一般吸食,都會採用靜脈注射以更快達到效果。但也容易過量而引起中毒。在共用注射器之下,也會傳染愛滋病之外的各種疾病,例如細菌性心內膜炎、破傷風、敗血病、病毒性肝炎如B型肝炎、C型肝炎,或針筒不衛生而導至局部肌肉產生腫脹發炎。〞此外,濫用毒品也會造成心臟衰竭、肺肝腎器損傷、免疫功能下降、呼吸衰竭,進而有生命危險。

在精神危害方面,長期濫用毒品會破壞頭腦,引起精神分裂症、憂鬱症、焦慮症,有妄想幻聽,會殺人或自殺。

即使濫毒後被急救,可能也會造成長遠的影響。例如精神分裂、痴呆等精神上的疾病都會伴隨一輩子;身體上各臟器的損傷,也不可能修復。

*治療與預防

除了濫毒過量造成中毒需被送院急救,要治療一名吸毒者,唯一途徑就是幫他們戒毒。

邱宜南醫生表示,在 80年代,大部份吸毒者都會被送去政府戒毒所。但這政策實行了20多年都失敗,吸毒人數有增無減。也由於互用針筒而使至很多吸毒者都患上愛滋病。直至 2005年,醫生開始採用藥物輔助治療,即美沙酮替代療法(Methadone Replacement Therapy)來減輕戒斷反應以至完全戒除。此舉也成功降低了愛滋病患的數據。

〞戒毒並不能馬上停止服食,而要一步步慢慢來。尤其海洛英那類,一旦完全停止就會產生戒斷反應,病人會非常痛苦,因此一定要以藥物替代。美沙酮也是毒品的一種,只是份量很輕,但為免遭濫用,並不允許一次給予多天份量,戒毒者必需每天報到領取當天的份量,以逐步戒除毒癮。〞

邱宜南說,美沙酮是政府免費供及的,但在私人醫療界也有其他替代藥物比美沙酮更理想,例如丁內諾啡─納洛酮(Buprenorphine-Naloxone)舌下片劑,會比美沙酮更安全可靠。那是由於美沙酮亦會帶來興奮感,服食過量也會有問題;而這藥物則不會有興奮或中毒的現象,也不會造成戒斷反應。唯價錢相差美沙酮10倍。

邱醫生表示,如今有了藥物替代法,戒毒者已不需特地去戒毒中心,在家裡也可戒毒,同時也能照常生活。唯家人的支持非常重要。除了藥物,患者還需通過心理輔導治療。

在預防方面,他建議要隨時保持心理防線,切記不要盲從,交友要小心,隨時提高警愓,杜絕吸烟和不良習慣,要正確面對挫折,不要以吸毒來逃避。



*各種毒品簡介與後遺症

毒品有被分為軟性及硬性。根據網上資料指出,〞軟性毒品〞較多在心理上形成依賴,它會令吸食者產生快感,進而在心態上不斷渴求,但對身體造成的反應並不強烈;〞硬性毒品〞則多在生理上產生依賴。一旦停止服食,身體便會痛苦不適。相對來說,軟性毒品比硬性毒品容易戒除,即使停服,身體也不會有太大的不適。

但是在醫學角度並沒有分軟硬,服食任何毒品皆會上癮。即使初期服食少量,過後都會為了滿足感而增加 ;或當軟性毒品不能滿足毒癮後,就會轉而服食硬性毒品。最終都會變為癮君子或中毒身亡。 因此千萬不要以身試毒!

究竟大馬普見的毒品有哪一些?而且濫用了又會帶來怎樣的後遺症? 根據網上資料顯示,聯合國麻醉藥品委員會將毒品分為以下6大類。且看邱宜南醫生的分析。

1.嗎啡型藥物。包括鴉片、嗎啡、可卡因、海洛因(白粉)和罌粟植物等。這也是最危險的毒品

邱:當中以海洛因(白粉)為最典型,在大馬也最多友族吸食。它是白色粉末狀,很容易上癮而且極難戒斷。吸食或注射過量會導至血壓和心跳降低、呼吸抑制、肺水腫、口齒不清、瞳孔縮小、嗜睡不醒、意識混亂甚至造成死亡。

2.可卡因和可卡葉

邱:這一類毒品在大馬比較少見。劑量大會使心跳和呼吸急速、嘔吐、手顫抖、肌肉抽搐、癲癇甚或死亡。

3.大麻

邱:較多以煙草型呈現。長期使用的後遺症包括神經障礙、精神錯亂、產生焦慮恐懼、意識不清、思維遲鈍木納、記憶和行為受損、有自殺意願;生理上也會影響免疫功能低下、易受感染,並會有氣管炎或口腔腫脹。

4.麻黃碱或安非他命等人工合成興奮劑

邱:如今市面流行的冰毒、搖頭丸和K粉都屬於這一類。也是最多華裔吸食。冰毒源自日本,形狀為白色塊狀結晶體。長期或過量使用會破壞大腦機能、血壓升高、心跳加快、惡心嘔吐、幻覺妄想,也會自殘、傷人或造成死亡;搖頭丸以丸狀或各種圖案造型呈現,化學結構與冰毒一樣,也會帶來同樣後遺症。K粉即氯胺酮(Ketamine),在醫療上常用作手術麻醉劑。過量能使心肺和神經損傷、呼吸衰竭,還可致死。

5.中樞神經抑制劑:安眠鎮靜劑,包括巴比妥藥物和安眠酮

邱:這類藥物在70年代已在大馬被禁。

6.精神藥物:安定類藥物

邱:這些屬於抗焦慮類藥物,具有穩定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但同時也有可能造成依賴性(上癮),停藥亦有戒斷反應。長期服食會使認知能力降低、記憶力和智力衰退、反應緩慢。一次性大量服食也可導致急性中毒而昏迷或死亡。


此外,邱宜南指出,咳藥水也有類同毒品的功能。因為有些內含可待因(codeine)或麻黃碱(ephedrine),喝多有興奮的作用,及致上癮甚至會犯罪,因此如今要有醫生處方才能配購。

另有一些〞非毒品〞的藥物,例如頭痛丸(Paracetamol)、消炎藥(NSAID)、類固醇及抗生素等,在長期服用或過量之下也會對身體造成不同程度的損傷。
  


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