鬼剃頭

「鬼剃頭」這三字乍聽有點詭譎怪趣，相傳古時有人在毫無前兆及緣由之下，發現自己的頭髮無故脫落一小圈，露出光滑的頭皮；有者是一覺醒來即不見了一小部份的頭髮，使髮上呈禿洞。由於皆是毫無理由且事發突然的禿了頭，逐以為是「被鬼剃去了頭髮」，因此把這種情況稱為「鬼剃頭」。

鬼剃頭和皮膚病又有何相關呢？根據皮膚專科葉文敏醫生說，其實這是一種皮膚毛髮疾病，乃由於自體免疫系統出現病變，攻擊皮膚上的毛根所致。

鬼剃頭也是皮膚門診常見的疾病。雖然不會危害生理健康，但卻會導至患者的心理受創，為其生活與人際關係帶來嚴重的影響。

●甚麼是「鬼剃頭」？它是屬於皮膚病？

答：鬼剃頭是圓禿或斑秃的俗稱。醫學界還未完全清楚其病因，一般相信是自身免疫系統出現問題，無故攻擊頭髮的毛囊，因而出現局部性的脫髮，使頭皮禿了一塊。它可以發生得非常迅速，整個頭禿到完可在一兩個星期內發生，有點類似化療的狀況。

這個名稱的由來，相信是發病突然，加上沒有明顯誘因，所以舊時民間才把這種情形稱為「鬼剃頭」吧！

由於皮膚和毛髮是一體的，因此這種情況皆由皮膚科主理。

●鬼剃頭有多少種症狀？

答：可分為以下3種。

1.圓禿或斑禿(Alopecia Areata)

這是局部性脫髮。症狀是頭髮上會出現禿洞。可小至五分錢，也可大至一整塊。脫髮部份可見到外露的頭皮非常光滑。有些是一個小禿洞，有些也多達10多20個禿洞。

2.全禿(Alopecia Totalis)

這種是整個頭部的髮絲都會掉光，呈光頭狀。

3.普禿／泛禿(Alopecia Universalis)

這是最嚴重的一種，除了整個頭部光禿，連帶身體各部位的毛髮都會掉，包括鬍鬚、眉毛、胸毛及體毛等。

雖然導至這3種症狀的原因不明，但卻不會從局部性的斑禿逐漸變成全禿或普禿。

●甚麼原因造成？和環境、飲食及護髮品有關嗎？

答：目前醫學界對於鬼剃頭的原因還不是很確定，一般相信和體內的免疫系統失調有關，導致淋巴細胞攻擊毛囊，因而產生不正常的掉髮現象。

此外，壓力、憂慮或精神刺激與鬼剃頭的關係密切。無論是工作、課業和感情上的壓力過大，或有重大事故發生導至情緒失調，患病的幾率就會增高。

鬼剃頭並非由外在因素造成。它和環境、飲食、外來病菌的接觸或侵犯無關。也並非護髮用品造成，經常洗髮、燙髮或染髮都構不成影響。但卻有遺傳基因。

●一般發生在甚麼年齡、性別和種族？

答：任何人都可能發生。有小至3、4歲的孩童到 七八十歲的老年人。但是一般較常見於少過40歲的青年人。

男女性的幾率平等，各種族都有。我曾接觸的病患中，印裔較常見禿在鬍鬚，也許他們的鬍鬚比較濃密吧！

另外，有唐氏綜合症的患者幾率也比較高。

●鬼剃頭會對健康造成危害嗎？

答：它對生理上不會帶來危害，但卻可能會令病患受到心靈的創傷、失去自信、羞於面對眾人，繼而影響日常生活、工作表現以及社交和人際關係。

但有一點要注意的是，它屬於自體免疫性疾病，因此也有可能和某些免疫系統失調導至的疾病有關，例如甲狀腺、濕疹、紅斑狼瘡等等。因此若發生鬼剃頭情況，或可驗血檢查身體是否有其他疾病。

●脫髮的狀況很常見，如何才能確認是鬼剃頭？

答：由於鬼剃頭是突發的，患者通常不會自己察覺，多數由髮型師或身邊的朋友發現告知。如果本身已有 甲狀腺或其他免疫系統疾病，一旦頭髮間出現禿洞，多數屬於鬼剃頭症狀。

鬼剃頭經常與一般「地中海」形脫髮混淆，但兩者成因各異。而且絕大部分鬼剃頭患者在得到適當治療後都能夠痊癒。地中海形脫髮是由前面髮線呈 M型，頭皮上還會有一些頭髮；鬼剃頭則是可發生在頭髮的任何部位，而禿髮部位不會有稀疏的髮絲。

在梅毒(性病)第二期時，也有可能脫髮呈禿洞狀與鬼剃頭相似。另外，一些寵物如貓身上的黴菌也會感染到小孩子局部脫髮，但不同的是，鬼剃頭的頭皮是光滑的，這類黴菌感染脫髮的頭皮除了有脫皮現象，還會發紅及發炎，並有一點點黑色物。因此鬼剃頭必需由醫生確認。

●禿髮部位是暫時性或永久性？是否還會長頭髮？不治療會有甚麼影響？

答：一般圓禿造成脫髮區域的毛囊若沒有被破壞，頭髮是可以重新生長。通常重長出來的髮根一開始是白色的，過後才慢慢變黑色。

局部性的斑禿通常屬暫時性，日後還是會重新生長；全禿的則需要較長的時間，而且因人而異，有些經治療後會恢復，有些則不會再長頭髮。

通常如果斑禿發生在頭頂中間或兩旁，比較容易重新再生髮；若是長在後部，生髮的難度較高，所花的時間要長一些。

在禿髮階段又不治療的話，只是要面對本身的心理問題。很多人尤其女性會選擇戴假髮，男的遇到斑禿(髮上有一個一個禿洞)則乾脆剃光頭。即使不治療，頭髮還是能重新再長(一般在6個月至1年時間內)。但大多數人會去尋求治療，除非不顧自己的形象。

●有多少種治療方法？會復發嗎？

答：治療方式包括塗藥膏、打針、服藥及光療。

1.塗藥膏

一般輕微的都先以藥膏塗在頭皮上治療。藥膏也分有多種，一種是比較強性且刺激的，卻會使頭皮發紅發癢及疼痛，如果並必要，都盡量不選用；另一種是含類固醇成份，讓光秃部位慢慢重新長髮。通常3-6個月即會使頭髮再生。

2.打針

打針的效果比塗藥膏快，針劑也是含有類固醇，通常每個禿洞需注射一針。通常1-2個月會使頭髮再生。

3.服藥

比較嚴重性的就要吃藥。這也是最快見效，有者兩個星期就能使頭髮再生。但有些藥性太強，怕有副作用，會危及腎臟或導至血壓升高。因此若選擇服藥，最好也跟進檢查身體。

4.光療

以UV光線照射在禿的部位，使刺激頭髮生長。

但所有的治療方法皆是使禿的部位重新生髮，而不能使它不再發生，因此它是有復發的可能性，同時也是因人而異，有者一次就根治，有些人則一兩年復發一次，也有些是十多年才復發。

如果復發，雖然也有可能性在同样地方，但一般都會在不同的位置。