中醫對治肝病

中醫對肝病有何看法？中醫學碩士黃展鵬表示，肝病的病因是多元的，主要牽涉到濕、熱、郁、風、痰等復雜的病機。還會涉及不同的臟腑。例如脾胃和腎臟等等。

在中醫的藏象學說提及，肝的主要功能是〞藏血〞與〞疏泄〞。肝有助人體調節血液，有藏血和防出血的作用。它也是新陳代謝的指揮中心，保証人體血氣通暢。

中醫強調〞治未病〞或辨證論治，在未形成疾病前先著手防治。或以病人表現出的體証與述說的症狀來判斷。一旦發現已有肝症就對治以防惡化。

黃展鵬指出，肝是個沉默的臟腑。即使有問題也不會表現出來。病患也不會感疼痛。若是疼痛往往已是很嚴重。

〞一旦肝有毛病，它第一個反應是脾胃先出現問題。張仲景撰寫的《金匱要略》中也有提及：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾……。因此肝病症狀一出現，就要先治療脾胃。嘔吐不歇或食慾不振都是脾胃表現出的症狀，一旦病患有這些症狀，就可能代表他有肝病的幾率了。當然，中醫一旦看出患者已有嚴重肝病，一般都會建議病人去驗血檢測以確實。〞

中醫要如何得知一名病患有肝病？黃展鵬說，中醫有幾千年的學說，當中也可從其聯屬功能中得知。例如：在體合筋(筋骨有點累或痠痛)、其華在爪(指甲不光鮮或有一點裂)、在竅為目(眼睛發黃就考量是否有黃疸病，眼睛紅色就可能是有肝火)、在液為淚(眼睛會干澀或多淚)等等。

此外肝病也和腸胃及膽有相關。膽汁幫助消化，如果肝有狀況，膽汁也會出現問題，因此消化也會有問題。如果發現一個病人有上述症狀，包括眼睛不舒服、疲累且無精打采，脾胃不好食慾不振，這些都可能是肝病的預兆。

〞其實現代醫學對肝病的外表判斷也貼合上述的中醫學說，例如西醫指有肝病時眼睛會發黃、腹部會脹大等(脾胃消化不良)。這些都印証了中醫數千年前的學說。〞

＊中西醫治療對比

針對肝病究竟是以中醫或西醫治療比較好？黃展鵬醫師表示，西醫通常以肝指數來衡量肝是否有問題。如果肝指數表現高，即有肝炎，就能直接用藥；但對於肝症(肝將要發病的症狀)，卻不能從肝指數中看出。因此肝病未形成之前，西醫也不會知道肝是否有問題。

〞這方面中醫比較強項，是屬於治未病和辨證論治的一環。如果已發生肝病，也經西醫治療後，一些病患的肝指數還是持續不下，或依然有肝病的症狀。在此情形下，就可採用中醫藥來輔助調理。〞

在肝病發作時，他並不主張單純採用中醫藥治療，主要原因是這裡(大馬)的中醫藥設備不足，風險相對的大。因此中醫藥較適合扮演病前防治以及病後調理的角色。

他指出，一名肝病患者，若在西醫治療之後也有經中醫調理，康復率會高很多，而且復發率也較低。

＊對治肝病的中藥和食療

中醫治療牽扯到五行，也講求相生相剋理論。在對治肝方面，中醫會先治脾胃，一旦脾胃強盛了，肝就自然有改善。

黃展鵬醫師說，中醫治肝病是以藥物為主。當中最具療效的是採用著名藥方〞一貫煎〞來進行加減。這條方子數千年前引用至今。主要用在炎症，但中醫幾千年來用在肝病比較廣泛，效果也比較明顯。

〞一貫煎〞主要的藥材有生地黃、北沙參、麥冬、當歸、枸杞、川楝子等等。再針對不同體質與病情來作加減或增添其他藥材。唯脾虛停濕者不宜採用，要先健脾後再來用藥。他也不建議病人自行去藥材店買來煮，必需經醫師診斷再針對個人體質與病情來服食。

詢及是否有治肝病的偏方？黃醫師說，偏方對肝病比較禁忌，尤其一些肝藥含毒性，如果吃錯藥會反效果，除了傷到脾胃，還會使病情惡化。因此並不鼓勵。

〞我們可以運用中醫的理論來養肝、護肝。中醫五行來說，肝屬木。木對應的五行屬青色，五味屬酸。因此，青色和酸味的食物都有養肝作用。具體來說還要增加一些蛋白質食物如瘦肉和魚等等。〞

他也推薦兩味護肝的中藥，即菊花和枸杞。菊花能清肝明目，有排毒解毒的功效，促進肝臟疏泄功能；枸杞子則能滋養肝腎。這兩味藥：補不會太過，清也不會傷肝。非常溫和。因而他鼓勵每天採用10克菊花和10克枸杞沖泡當水喝。

＊通過日常生活護肝

一個人會患肝病，最大的原因是睡眠和飲食。一旦飲食過量、亂吃藥和睡眠不足，使肝臟負擔過重就慢慢病變。肝病也有三部曲，會先從肝炎開始，沒處理好就會慢慢演變成肝硬化甚至肝癌。

黃展鵬表示，除了上屬中藥，調整生活作息也是養肝和護肝的重要一環。他列出以下方法：

1.保持正常體重：

體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的幾率也會升高。因此鼓勵均衡的飲食和規律的運動來減重以預防肝病。

2.注意飲食衛生：

不喝生水也不要生食海鮮。飲食要謹慎，以防罹患各類型肝炎。

3.不喝酒不吸煙：

喝酒會提高脂肪肝和酒精性肝病的機會，有肝病的人要完全戒酒，沒肝病也只能酌量喝，不要喝得太快和太多；很多人以為吸煙只會損肺，其實對肝也有影響。尤其有慢性肝炎者，吸煙能提高肝癌發生的幾率。

4.注意睡眠時間：

熬夜會傷肝。晚上11點到1點是膽經排毒時間；凌晨1點到3點是肝經排毒時間。肝膽相輔，因此每晚最好在 11點前入睡以助養肝。現代醫學研究也有類同說法，指晚上11點腦部會分泌一種物質以修復和調節身體上損壞的機能。若這個時間還未入睡就不能發揮作用了。

5.不盲目用藥：

肝是排毒器官。吃進去的藥物都必須經過肝臟排毒。因此並不建議濫服藥物，身體不適也要先諮詢醫生，不要自行盲目服藥，以免對肝造成太大的負荷。