如何幫助憂鬱症患

 近日由於憂鬱症而自殺的人很多，而且大部份都是年紀輕輕的大好青年。他們的死實令人惋惜，也令人疑惑究竟憂鬱症有甚麼魔力，能把活生生的一個人往死亡谷中推。

另一方面，在現今社會處處充滿壓力以及霸凌行為中，大家都擔心身邊人或朋友日後是否也會步上死者後塵，以生命來換取解脫？！因此有必要來了解憂鬱症患者自殺的心態，或許能在出事前拉他一把。以下是心理醫生陳家倫對憂鬱症者尋死的分析。

●為甚麼會得憂鬱症？巴仙率高嗎？

答：現代心理醫學證明，得到憂鬰症的原因是腦部缺少neurotransmitters （腦細胞化學物質，也稱為腦部荷爾蒙或血清素）。每一名正常人的血清素都是足夠的，但在長期或重大壓力下，血清素就會下降。當下降到某個度數時，憂鬰症就因此發生。

每100人中有18個會有可能患上憂鬱症。女性比男性多一倍。病發年齡一般是30到50歲。

●是甚麼原因引發尋死的念頭？

答：憂鬱症病患的自殺率是普通人的20倍。憂鬰症最大的問題是令到病人失去經驗快樂的能力，不管他們多努力，不管任何開心的事發生，他們都不能快樂起來。

其實每個人都有與生俱來的〞生存本能〞，無論在任何挫折下，正常人都會設法找尋各種可能性讓自己活得更好。但憂鬱症患者卻失去了這種本能，他們覺得這世界已沒有甚麼東西能令他們開心。他們不是沒有嘗試，反而拼命找各種方法來使自己開心。但最後所有方法都試盡了，唯獨〞死亡〞沒試。

對一般人來說，〞死〞是不能〞試〞的。其他東西在試過後不適合還可以再試。死亡實驗一旦達成後，不管靠尋死來達到開心的目標成功與否，都沒有機會再嘗試了；可是憂鬱症病患卻不是這樣想，他們的潛意識裡有著〞死亡本能〞，也認為這是一個很合邏輯的方法，畢竟嘗試過這許多東西都不能使自己開心，唯一還未試的就是尋死，這就是引發他們尋死的念頭。

●自殺不遂會帶來甚麼危機？

答：自殺不遂的最大後遺症，是患者的憂鬰症會更加嚴重，這會誘發下一次的自殺發生。

●憂鬱症還會帶來甚麼後果？

答：除了自殺，憂鬰症會引發病人的免疫系統下降。這是因為憂鬱症病人長期營養不足和睡眠不足，而且長期的壓力會導致人體內分泌失調而破壞身體對疾病的抵抗力。

●是否服藥就能痊癒？需要長期服藥？能根治嗎？

答：由於意識到問題的嚴重性，醫學界近年不斷的研發了更有效與更少副作用的抗憂鬱藥物(antidepressant)。這些藥物對憂鬱症患者有很大的治療效果。如果接受治療，有60-70%病人會康復(通常需時約6個星期)。

第1次患上憂鬱症有治療並痊癒之後，復發的幾率是50-60%；第2次患上又治療痊癒之後，復發幾率是70%；第3次患上又痊癒之後，會復發的幾率是90%。因此當病人第3次患上病症，我們會建議病人長期服藥，以免再次發作。

由此而見，大約有30-40%病人在服藥後也不能獲根治。雖然如此，但是病情肯定會有進展。

●怎樣看出身邊人有憂鬱症並有自殺傾向？如何幫助他們？

答：心理專科醫生是根據美國的標準DSM5 criteria來診斷憂鬱症。其症狀有9個，如果病人符合5個或以上，而且這些症狀持續兩個星期或以上，就能確診為憂鬱症。9個症狀如下：

1.情緒沒原因的持續低落兩個星期或以上。

2.失去經驗快樂的能力(Anhedonia)。

3.失眠。

4.沒有食慾。

5.有自殺的想法。

6.過度的自責與罪惡感。

7.過度疲累。

8.精神不能集中。

9.精神反應遲鈍(psychomotor retardation)。

一旦看到身邊人有憂鬰的症狀，就顯示也有很高的自殺風險，因此務必勸他們立刻就醫，避免病情惡化而導致自殺。

●如何預防？

答：預防方法包括以下數要點：

1.盡量減輕壓力。如果工作上有壓力，就和上司商討解決方案甚或辭職；如果和婚姻有關係，就向婚姻顧問諮詢甚或離婚。

2認知應對。改變思維，試著把負面思想縮小或轉移，使壓力下降。或面對事實，例如喪失伴侶後，不要沉淪在失偶的悲傷中，把注意力集中在眼下的生活，遠離壓抑，做些對身心健康有益的事。或尋求宗教信仰，讓精神和心靈有所寄托。

3管理壓力反應。學習管理心理和生理上的壓力。盡量安排時間進行一些活動，例如做體操、培養一些嗜好、多和朋友相聚，或學習放鬆技巧。

另外，勸請有意自殺的憂鬱症患者：活著本身就是一個希望，有問題一定要嘗試求助心理醫生和心理治療師，不要自己一個去面對！