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2019年3月11日

大腸癌的防治


據悉大腸癌已成了健康頭號殺手,為了讓大眾有所醒覺,以下是黃醒榮醫生給予的相關防治資訊。

他指出:無論男性女性,患結腸癌或直腸癌的機率都很高。尤其在發達國家(物資較好而且人民過胖問題較嚴重),它更是男性頭號殺手,在女性方面則僅次於乳腺癌,成為排名第2的殺手。

*因素
有兩大因素,即飲食和基因遺傳。當中以飲食最關鍵。目前世衛組織已把加工紅肉(即培根、火腿、香腸等)列為第一級的大腸致癌因素。而新鮮紅肉列為2A級。因此在飲食上要少吃加工紅肉,多吃蔬果及魚類;至於有人認為便秘形成宿便造成毒素就有可能患大腸癌的說法,這在科學角度沒獲証實。並沒有任何科研說便秘會導至大腸癌。

*症狀
要看種瘤的位置與分期。結腸是從右腹起(連接小腸)延伸到左邊,分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸,再連結到直腸及肛門。如果腫瘤長在右邊的結腸,排便時,由於糞便從小腸進入大腸還是液狀,即使有腫瘤也很容易通過而不會造成便秘。但卻可能會無辜暴瘦或出現貧血,因為腫瘤長時間出血都沒被發現;如果腫瘤長在左邊結腸或下面的直腸(比較靠近肛門),糞便去到左邊通常已呈固體化,若有腫瘤就容易堵著造成便秘及出血,或會有腹瀉情況;有些是擴散後才有症狀。普遍受影響的部位是腹膜,通常引起腹腔積液漲起才被發現。

*治療
相比其他癌症,它算是比較好治療。一般來說,第1至第3分期的治癒率達到70%。因為它有很好的篩查方法,即進行腸鏡就能在早期被發現。若在初期發現切除後,等傷口癒合再進行大概6個月的化療,治癒率還是頗高。

但在手術上,直腸癌比結腸癌的難度較高,其一是受到盆腔空間窄小的約束,很難完全切除乾淨;其二,直腸接近肛門,如果切得太低沒辦法吻合,病人可能會失禁,就得開設造口來排便。

*預防
做篩查是最直接的預防方法。一般常見方式是拿糞便去檢測有沒有肉眼看不到的隱血。但準確性不高,因為有腫瘤未必會出血,也未必會在收集糞便的那一天出血。若用此方式,每年都得檢驗一次;更準確的方法是進行照腸鏡。它能在腫瘤還屬良性或在息肉階段就被診斷出,而且還能通過腸鏡在癌化前把它切除。

如果有家族遺傳病史,50歲以上可考慮做腸鏡篩查。若是直系親屬如父母或兄弟姐妹患上,則要提前在40歲就得做檢測。由於準確性很高,可5-10年進行1次。

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