面癱

古早年代是否曾聽老人家說及：當看到路面吹起旋風，把地上的枯葉或紙張吹起打轉成旋渦狀時，千萬不要走近！老人家認為那是“邪風”，一旦觸及就會把人吹到嘴歪……

當然，那只是迷信。所謂會“嘴歪”，其實那是“面癱”的其中一種症狀。古早時醫學知識不普及，對於莫明造成嘴歪眼斜或臉頰一邊麻木，都歸咎於旋風作怪。

面癱有分為週圍性局部暫時面癱，以及中樞性腦血管問題造成的面癱(也即是中風)。較常見的週圍性面癱，被現代醫學稱為貝爾氏麻痺症(Bell's palsy)，其實只是暫時性的顏面神經麻痺。對於生活在壓力之下而使致抵抗力降低的現代人都有可能是高危群。

關中銘中醫師指出，雖然面癱並非嚴疾，但卻會造成臉面五官功能失調。最重要會影響心理素質。尤其對注重容貌者而言，面癱導至視覺性的嘴眼歪斜，使患者羞於見人，日久就會產生自卑心理。若不經恰當醫治，也有可能造成面癱後遺症，會帶來長期影響。

＊因素與症狀

關中銘醫師表示，其中造成面癱的一個因素包括忽然接觸寒冷的氣溫。例如吹到冷風或在大熱天以冷水洗臉；現代醫學認為風寒導致顏面神經血管痙攣，局部缺血水腫，壓迫顏面神經而引起發病。

另外，病毒如帶狀疱疹或是中樞性腦血管問題也會導至。唯不同的是，一般週圍性面癱只發生在臉上，其餘身體機能正常；中樞性腦血管造成的面癱，通常是一邊身體都散失知覺與活動能力。

在症狀上，面癱患側的感覺是有如有一塊塑料片粘在臉面上，側邊發麻及鬆弛。額紋及鼻唇溝會變淺或消失。最明顯的症狀是感覺嘴眼歪斜。眼睛不能閉合、會流淚；嘴角會流口水，影響味覺。吃東西時，食物會停留在患側齒頰間。露齒時，嘴角也會歪向健康那側；耳朵不靈敏或耳鳴，並會感覺耳後完骨疼痛；在作出蹙額、皺眉、吹口哨或鼓頰的動作時都有困難。嗅覺也會稍有影響。

＊中醫如何看待面癱

古時候中醫把面癱稱為“口眼歪斜”、“吊線風”或“歪嘴風”等。

在病因病機中，中醫理論認為多因勞作過度，機體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱乘虛入中面部經絡，導致氣血痹阻，經筋功能失調，筋肉失於約束，出現喎僻(中醫術語指口眼歪斜，肢體不能隨意運動)。

此病可發生在任何年齡，發病急速，一般較常發生在夜間。當病邪阻滯面部經絡，尤其是手陽明和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生，常見致病因素以風，痰為主。

從中醫診斷的角度認為，發生面癱的原因，多數是脈絡空虛感受風寒。其次是肝腎陰虛，風陽上擾，再次是七情過極，還有內囊受損，顱內出血，顱內腫瘤，感染。先天性面神經核發育不全等諸多因素。

★中醫分型

中醫把面癱分型為：風寒型、風熱型、風痰型及氣虛血瘀型。

※風寒型：

突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史。

      

※風熱型：

突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發於感冒發熱，或咽部感染史，

  

※風痰型：

突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎。

患者一般屬腸胃不佳。日久或會引起中風。

※氣虛血瘀型：

口眼歪斜，眼瞼閉合不全，日久不愈，面肌時有抽搐。久病或會引起中風。

*治法：祛風散寒，通經活絡

★中醫對治

關醫師說，中醫治面癱以針灸及服食中藥為主。針灸是最佳的治療方式。主要是激活肌肉收縮功能以改善鬆弛部位。一般施行7-8次就會痊癒。通常在3週內可以恢復，有些則需1-3個月。

在藥方上，一般都施以牽正散，有助祛風化痰，通絡止痙。

※牽正散(適合風寒型、風痰型及氣虛血瘀型)

*白附子9克、僵蚕9克(祛風止痙)、全蝎9克(息風活絡)、白芷12克(解表散風，通竅散寒)、威靈仙9克(性溫通利，入十二經，通經達絡)、桂枝6克(發汗解肌，溫經助陽，調和營衛)、黃芪15克(補氣升陽，助衛固表)、紅花9克(活血通絡)

※牽正散 (適合風熱型)

*白附子9克、僵蚕9克、全蝎9克、白芷12克、威靈仙9克、牛蒡子30克(清肺清腸)

*上述藥方僅供參考，病患必需尋求醫師對證施治

＊食療藥膳

關中銘醫師也推介以下數種有助舒緩面癱的食療藥膳與食物宜忌。

※參芪烏雞湯

*材料：黃芪12克，黨參20克，生田七10克，川芎8克，當歸10克，生薑2片，竹絲雞半隻(除皮脂)

*煮法：煲湯，飲湯食肉

*功效：補虛扶正，祛痰，適宜氣血較弱的患者

※防風葱白粥

*材料：防風15克，葱白3條，牛蒡子30克，粳米60克

*煮法：把防風、葱白和牛蒡子煮水，去渣取汁。粳米煮粥。當將熟時，加入上述藥汁煮成稀粥。趁溫熱吃。
*功效：祛風散寒，適於風寒襲絡引起的面癱

※蘇葉薑糖飲

*材料：紫蘇葉8克，生薑6片，牛蒡子30克，紅糖15克

*煮法：先把牛蒡子和紅糖下鍋，煮滾後再加入紫蘇葉和生薑片，泡20分鐘即可飲用

*功效：祛風散寒，解表驅邪

※川芎白芷魚頭湯

*材料：川芎9克，白芷12克，生薑3片，葱白3條，松魚頭一隻，胡椒少許

*煮法：大火燒沸轉小火燉1個小時，食魚飲湯

*功效：祛風散寒，活血通絡

*食物宜忌

在飲食方面，不要吃過於生冷辛辣刺激的食物，要多吃新鮮蔬菜水果。飲食以清淡為主，要注意營養搭配。建議多吃一些含有維生素b的食物。例如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、海帶、蛋黃、冬瓜、木瓜、蘋果、葡萄等。

＊面癱的調護

面癱的調護很重要，關醫師分享以下方式：

※敷臉+推拿

用熨斗把毛巾弄熱(不建議用熱水)，敷在偏癱處約5分鐘。然後用手把偏癱的臉部肌肉往上推及往外推，力道適中，且不宜太久。一天可進行兩次。

※表情肌訓練

患者可自行練習撅嘴，齜牙，哭，笑等表情肌動作。經常做面部動作，例如緊閉雙眼，用力張大嘴等，以改善鬆弛麻木的肌肉。

※臉部按摩

可在臉上各相關穴位按摩，例如聽宮、聽門、聽會、翳風、牽正、顴髎、地倉等。或隨意在臉上輕輕按壓推揉以刺激。

※保健方式

*面部避免吹風受寒

*平時要避免電風扇或冷氣對著頭臉吹

*用溫水漱口、洗臉

*必要時可帶口罩防護

*因眼瞼閉合不全，灰塵易侵入，每日滴眼藥水2-3次。夜間可塗眼藥膏，防止暴露性角膜炎

*調節情誌，保持開朗心情，多言笑

*避免過度勞累，減少壓力