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2020年2月6日

肺癌與癌症的防治


癌症已成為導至大馬人死亡的第4大嚴疾。幾乎每20個人中即有1人具患癌風險;有遺傳基因者則是2-4人中就有1個;威脅國人健康的首3種癌症排名,在男性方面是大腸癌、肺癌及鼻咽癌。女性方面則是乳癌、大腸癌和子宮癌。

配合2月份世界癌症日的到來,且讓大馬防癌醒覺協會Empowered創辧人兼腫癅專科顧問吳婉咨醫生為我們講解癌症防治的相關知識,讓讀者對癌症有更多的認知和醒覺。

*預防
吳醫生表示,要對癌症做到預防這一塊,最重要是在教育與醒覺上。本身要懂得甚麼是癌症、如何導至癌症,以及有甚麼方式可預早進行篩查。過後才能作出相對性的預防措施。例如在飲食和生活作息上可以很好的調整。同時也要付諸行動,及早檢查才能有效防範。

*面對
一旦患癌要如何面對?吳醫生指出,很多人面對癌症都不能接受,通常都會感到驚恐甚至陷入憂鬱。因此第一步就得學習接受並調適心理壓力。接下來就要去了解治療的方式與步驟,當掌握了整個療程方案,才能很好的調整生活以配合。

若患者沒辦法接受而陷入嚴重憂鬰,則需讓心理醫生治療。在這階段,家人朋友的支持和陪伴很重要。患者本身也要具備勇氣堅強的面對和接受正規的治療。

她建議患者要保持原有的生活方式:有工作就照常做,有運動或社交也照樣去。心態上較能盡快獲得調適。她勸戒病患不要一直想著本身患癌的事,也不要拼命上網查資料。盡量如常約朋友喝茶看戲聊天以分散注意力。

在飲食方面,基本上沒有限制或禁忌。她建議多吃蛋白質和富含鐵質的食物。並且要多喝水,一天大概要喝上1.5-2公升水量。

*治療
坊間有太多關於治癌的資訊,一旦周遭親友得知患癌都會善意的提供各種方法而使病患感到困擾。吳醫生呼籲病人及家屬要好好分析每一種意見,必需知道甚麼是對病人真正有益和重要的。

她也認同一個完整的治療方案,有時可以施用一些輔助方法讓效果更理想,使病人的心理素質更堅強。但作為醫生,她還是比較推祟必需採用經過科學驗証、並被主要醫療機構認証的治療方案為是。
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★肺癌

在眾多癌症中,肺癌算是死亡率最高的一種,因為它並無明顯症狀。一旦確診,往往已是第3或第4期。因此對肺癌保持醒覺心是非常重要的。以下是吳婉咨醫生所分享的肺癌相關資訊。

*高危群
它可發生在任何年齡層。一般以70歲以上男性為多。但近年也較常發現在年輕且非吸煙女性身上。環境中經常接觸煙霧者,無論是吸煙或二手煙、煮東西的煙霧或焚燒的環境都比較具風險。

*因素
主要因素如下:
*基因遺傳~有家族病史的人,機率比一般高。
*吸煙~即使非吸煙者,經常接觸二手煙也會增加患肺癌的風險。
*石棉~石棉也是導致肺癌的因素之一,尤其吸煙者若經常接觸石棉粉塵,風險更高。
*其他物質~長期接觸煤或木材的烹飪煙霧,柴油、輻射、砷、鎳和鉻的煙霧也能增加肺癌風險。

*症狀
肺癌初期並無症狀。當癌細胞開始擴散時才出現症狀,例如咳出血、呼吸困難、胸背疼痛、骨頭痛、沒有食慾、暴瘦及沒有精神力氣。

*治療
雖然肺癌是進展很快的癌症,但病患被囑不必過於絕望。因為以目前的醫學科技來說,即使確診時已是第4期,卻還能繼續被分類並施以準確的靶向治療。以及視情況採用各種結合療法,讓癌症得到控制。

醫生囑咐一旦確診即要馬上進行治療。若是肺癌第1或第2期,可採用手術治癒,過後可能還需進行化療以殺滅殘餘癌細胞;第3期通常會結合化療和放療;第4期在現階段已有先進方法分成更微小的類別來測試並加以施治。例如靶向治療,乃針對癌症的特定基因、蛋白質或有助於癌症生長和存活的組織環境進行破壞,以藥物來抑制及阻止癌細胞的生長。此外也可進行免疫療法,旨在增強病患身體的自然防禦能力以對抗癌症。

*存活率
即使末期癌症獲施治,但還是存有很多變數。包括病患本身的身體狀況、肺癌種類、腫瘤期數及病情進展等因素,因此存活率因人而異。一般來說,在以前患上末期肺癌,通常僅能存活3個月到1年,現今或許能活上25年或更多。其實排除存活期延長不說,最重要是生活質素可獲提升,讓患者享有正常的生活作息。

吳醫生舉例:有一名肺癌患者到來時有很多症狀,包括全身疼痛及呼吸困難。通過結合療法,其症狀得到減輕,生活素質大大被提升。

*預防
*肺癌沒有一個很標準的篩檢方式,50歲以上人士若抽煙長達30“包年,建議每年去做一次低劑量的CT Scan(包年是用於測量一個人長時間吸煙量的單位。計算方法是將每天吸煙數量乘以吸煙的年數。舉例而言,如果一天抽2包煙(120),抽上5年,2乘以5就等於10包年。)

*如果沒有高危因素的人士(即沒有抽煙也沒有基因遺傳),建議每年去做一次胸肺X光。

*日常除了保持健康的生活作息,還要盡量避免經常接觸煙霧環境。

*對身體要有醒覺,如果咳嗽很久沒有好轉,甚或越來越嚴重,就得去進行胸肺X光檢查。

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