中醫對治情緒病

新冠病毒肺炎除了威脅健康和生命，還帶來經濟衰敗和生活壓力，此外也會引發很多情緒與心理上的問題。

自從新冠肺炎在我國傳播以來，人們變得非常敏感。特別是當附近有人咳嗽時，就會感到很不安。或是當聽說了一些未經證實的消息，看到大家往超市擠，以囤生活用品時，就會開始害怕，也會跟著去擠；加上在行動管制令展開之後，幾乎全面停工停課。很多人為此而收入減少甚至沒有收入，與此同時卻還要花費購買生活用品。其他生活消費都需要繼續繳交的情況下，面對很大的壓力。

此外，一些人身體稍微出現不適時，就會懷疑自己是否得了新冠肺炎。搭公交時又擔心被傳染。買不到口罩、消毒液就不敢外出，終日疑神疑鬼。漸漸地，只要有人咳嗽、看到未經證實的消息、看到節節上升的確診人數，就猶如驚弓之鳥，變得恐懼、消極、抑郁或焦慮起來。長時間處在這種情況下，確有患上心理病的風險。

中醫師沈瑋婷指出，抗壓性比較高或懂得適時放松者，較能樂觀看待疫情及其帶來的影響。但也有小部份人本身較多思善疑及膽怯，在新冠病毒肆虐期間，同時也要為著工作、金錢、健康等問題擔憂，就會使情況更糟糕。

沈瑋婷表示，這些焦慮、抑郁或恐懼的情緒，都會影響健康。中醫有五誌：喜、怒、思、悲、恐。分屬五臟的五種情誌活動。五誌的變化也有可能影響到相應的臟腑機能活動：過喜傷心、過怒傷肝、過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎。

這種異常情緒可以造成呼吸急促或困難、心悸、頻頻出汗、肌肉緊繃或酸痛、記憶力下降、思想消極、失去自信、胃口變差、難以集中精神、緊張、擔憂、焦躁不安、易驚、失眠、手忙腳亂、辦事能力下降等。若這些情況無法緩解，或是已經影響生活，建議盡早就醫。

＊中醫對治

沈瑋婷醫師表示，中醫把焦慮癥和抑郁癥等心理病都歸屬於“郁證”。焦慮癥和抑郁癥是郁證中兩種具有代表性的發病類型。

中醫有“陰靜陽躁”之說，抑郁癥和焦慮癥，一個偏陰證，一個偏陽證。抑郁癥歸屬於陰證，表現為抑郁、靜默、懶動、內向；焦慮癥歸屬於陽證，表現為焦慮、興奮、易怒、煩躁、多動。

《雜病源流犀燭•諸郁源流》說：“諸郁，臟氣病也，其原本於思慮過深，更兼臟氣弱，故六郁之病生焉。” 情誌內傷是郁病的致病原因，但情誌因素是否造成郁病，除了與精神刺激的強度及持續時間的長短有關之外，也和本身的狀況有密切的關系，說明身體的“臟氣弱”是郁證發病的內在因素。《黃帝內經》中有一段“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。”說明情緒不穩定的時候，什麽病都會出現。

在對治方面，主要以內服中藥幫助理氣開郁、調暢氣機、怡情易性為主。

“疏肝理氣的中藥如：柴胡、香附、枳殼、陳皮等為主。因郁證病程較長，所以藥物不能太過峻猛，以免對身體造成負擔。除藥物治療外，精神治療對郁病有極為重要的作用。解除致病原因，使病人正確認識和對待自己的疾病，增強治愈疾病的信心，可以促進郁病好轉並痊愈。”

另外，還會配合外治法例如針灸，主要取疏肝、理氣、活血的穴位如太沖、三陰交、內關。配合鎮靜安神的穴位如四神聰、百會、印堂。此外，還可以通過推拿頸肩部，幫助放松緊繃的肌肉。

＊中醫分型

郁證的分型如下：

※肝氣郁結

*癥狀：精神抑郁，情緒不安，胸悶，脅肋脹痛，噯氣，不思飲食，大便辛苦

*治法：疏肝解郁，理氣暢中

*參考方：柴胡疏肝散

※氣郁化火

*癥狀：急躁易怒，脅肋脹痛，口苦而幹，頭痛，目赤，耳鳴，胃部不適，大便幹結

*治法：疏肝解郁，清肝瀉火

*參考方：丹梔逍遙散加減

※痰氣郁結

*癥狀：精神抑郁，胸悶，脅肋脹痛，咽中如有物梗塞，吞不下吐不出

*治法：行氣開郁，化痰散結

*參考方：半夏厚樸湯

※心神失養

*癥狀：精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，罵詈喊叫

*治法：甘潤緩急，養心安神

*參考方：甘麥大棗湯

※心脾兩虛

*癥狀：多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，胃口差，面色不華

*治法：健脾養心，補益氣血

*參考方：歸脾湯

※心腎陰虛

*癥狀：情緒不寧，心悸健忘，失眠多夢，五心煩熱，盜汗，口幹咽燥

*治法：滋養心腎

*參考方：天王補心丹合六味地黃丸加減

＊食療藥膳

在疫情期間，不妨以飲食來守護身心。以下食療藥膳供參考：

※洛神玫瑰花茶

*材料：洛神花、玫瑰花與枸杞各3克，蜂蜜少許

*制法：把材料放入杯裏，倒入80mL的熱水燜5-10分鐘後，依個人喜歡加入蜂蜜調味。

*功效：疏肝理氣

※白蘿蔔排骨湯

*材料：排骨500克，白蘿蔔1個，香菇少許

*煮法：白蘿蔔洗凈去皮切片，放在鍋裏煮沸後取出。排骨洗凈焯水。於砂鍋倒入500mL水，放入排骨以中火燉半小時。加進香菇、白蘿蔔和料酒，繼續以中火燉半小時。加鹽調味食用。

*功效：理氣消脹，補腎養血

*註意：脾虛者不宜常吃

※小麥粳米粥

*材料：小麥和粳米各100克，紅棗10枚，冰糖適量

*煮法：小麥加清水1L煮熟後，去渣留汁。加入粳米、紅棗、冰糖慢熬成粥。

*功效：健脾和胃，養心安神

※洋甘菊茶

*材料：洋甘菊5克，蜂蜜少許

*制法：將洋甘菊以開水沖泡，燜約三十分鐘，依個人喜好加入蜂蜜飲用

*功效：鎮靜安神，幫助入眠

★食物宜忌

適宜：

*白蘿蔔：可促進消化，健脾順氣，疏肝活血

*枸杞：補血安神，養肝明目

*山楂 ：順氣活血，健脾開胃，行氣散瘀，化食消積

*香蕉: 含有多巴胺，有助於改善心情。此外，還有B 族維生素，助於鎮定神經系統

*奇異果：富含維生素 C，幫助減壓

忌食：

*油炸食物：不利消化，可造成胃不適。胃不和則臥不安，漸而影響睡眠質量

*高糖分食物：高糖分雖然可在短時間內鎮靜，但會造成血糖急劇上升後下降，可影響情緒的平穩

*高鹽分食物：使循環變差，造成代謝緩慢，精神不振

*咖啡因飲料：含咖啡因的飲料雖能使精神振奮，舒緩緊張感。但是過量咖啡因會讓人煩躁，影響睡眠

*辛溫香燥食物：辣椒、花椒、肉桂、八角、生姜等，容易上火，使人更煩躁

＊預防保健

沈瑋婷表示，在疫情不明朗的情況下，也可嘗試采用以下方法來調節身心的健康：

※學習身心放松的技巧

呼吸練習、漸進式肌肉松弛練習，皆有效紓緩焦慮癥的身心癥狀。

※接納焦慮情緒，理智行動

接納焦慮情緒，保持積極心態，肯定自我的能力和優點。面對問題，要保持客觀，避免將情況災難化。

※放慢生活節奏

適當編排工作，每項工作之間預留休息時間。學習活在當下，照顧自己需要，預留時間關心家人朋友，多聆聽丶多欣賞丶少批評。

※健康生活模式

均衡飲食和充足睡眠有助抵抗及預防焦慮。堅持規律運動，增加樂趣和持續性。勿以飲酒丶濫藥丶吸煙和大量攝入咖啡因等不良方法處理焦慮情緒。健康休閑活動能增加愉悅心情，培養興趣例如練瑜伽、繪畫丶書法等，有助增強專註力。

※當不安情緒出現時，也可通過以下方法自我舒緩：

*呼吸法：深呼吸。一般在焦慮發作的時候，會感覺呼吸加速或困難。即使沒有呼吸的問題，深呼吸也可以減壓、給大腦供氧，保持敏銳的註意力；每次吸氣用4秒鐘，屏息靜氣2-3秒，然後再用4秒鐘呼氣。

*音樂：可透過聽音樂放松，特別是自己喜歡的音樂，焦慮時聽一聽能夠使自己安定下來。

*靜坐/冥想：隨著每一次深呼吸，把註意力集中在吸氣和呼氣上，心也會慢慢的平靜下來。使大腦入於靜定狀態，把散亂的心安定下來，減少焦慮情況。

*穴位按摩：可按內關穴、神門穴、印堂穴、行間穴。按1到3分鐘，有酸脹的感覺即可。