雖說癌癥已被視為一種慢性病，只要接受正規的治療，配合適當的飲食和生活方式，就能與癌和平共處。然而，相信任何人得知自己患癌，都會難以接受且感到痛苦沮喪。因為從病人的角度來看，即使是康復率非常高的第一期，只要患癌就等同被判了死刑。
其實癌癥有很多種，在大多情形下，只要預早發現並及早治療，確實可以治愈並享有高質素的生活。但也有一些癌癥非常頑固，這頭消滅了，那一頭又復發，幾乎像“小強”那樣難以根除；有一些癌癥則屬無聲殺手，它初期幾乎沒有癥狀，直至發現往往已是中後期；此外還有一些對藥物毫無反應的癌癥。又或是沒有具體位置的癌癥，這些對醫生和病人來說無疑都相當具挑戰性。
如今邀請到臨床腫瘤專科醫生賴儀冰為我們簡介以下一些常見卻較棘手的癌癥，以及某些在治療過程中會對病人造成較大痛苦的癌癥。讓大眾對癌癥有更多認識。
＊較棘手的癌癥
所謂棘手的癌癥，一般指很難處理、很頑強、對藥物沒甚反應，又或者預後不理想的癌癥。
※腦癌
腦癌是當中較高風險的一種。由於腦癌很少會擴散到外面，因此並沒有分期，而是分等級。它分有第1至第4級。第4級也是最嚴重的，除了要非常精準的手術，也需經過30多次的放化療，然而即使完成治療都很難存活超過2年，一般只有20-30%存活率。當然，若是第1或第2級，是有治好的機會。有些腦癌的癥狀類似中風，患者會嘴歪失語、手沒力、一側軀體不靈活。顱壓過高時就會頭痛欲吐。
※膀胱癌
早期的膀胱癌很容易被醫治。其癥狀是小便有血。如果只生長在內層黏膜，可通過泌尿科醫生以手術去除；如果擴散到肌層，治療就比較復雜。可能要整個膀胱切掉或進行放化療。而且很多時候並不是一顆腫瘤而是好幾顆。有些手術後又再復發。最好的治療是趁癌細胞尚未擴散到淋巴就把整個膀胱切掉。但如此一來就必需把尿液引流到體外，患者終生都要掛著尿袋生活。很多病人都不願意接受這種方式。
※腎癌
腎癌對藥物的反應不理想，一般的化療或標靶藥物都起不了甚麽作用。最新的免疫療法則是可行的。腎癌也不一定有癥狀，主要視其生長的部位。若是靠近尿管，病患在排尿時會有血，可能在此情形下就能預早被發現。若腫瘤生長在腎的其他位置，通常有可能等到變大壓到周圍組織或癌細胞擴散了才得知。
※骨癌
骨癌的癥狀最明顯的就是患處骨頭疼痛，並且多發於年輕人。骨癌的棘手處同樣是對藥物沒有反應。一般腫瘤經過化療都會縮小甚至消失，而骨腫瘤卻可能完全沒有反應。因此最主要的治療還是手術。通常骨癌會生長在四肢的長骨。一旦要開刀就可能必須截肢以確保癌細胞沒有擴散。但如今也已有切除腫瘤後，再植入人工關節而不必截肢的手術。
＊治療中較痛苦的癌癥
頭頸部的癌癥若在早期發現，治愈率非常高，但在治療過程中卻會令病人非常痛苦。無論是鼻咽癌、口腔癌(如舌癌或扁桃腺癌)、喉癌(如聲帶癌)等，一般都以放療為主。並且要進行約7個星期的放療。通常在3個星期過後，放療造成患處及嘴巴喉嚨靡爛，疼痛非常。
在這情形下，很多病人就不想吃東西，就連喝水都會痛，吞咽時感覺如同吞玻璃。若不能進食，病人缺少營養就會開始消瘦。如果暴瘦超過10公斤，就要考慮以胃管餵食湯水或奶水以維持營養。
※鼻咽癌
鼻咽癌的癥狀會感到單側鼻塞、鼻涕增多或有血絲、單側耳塞、持續性耳鳴、聽力障礙、頭痛等。較後期會擴散到淋巴，就會在頸部腫起一顆。
※舌癌
舌癌初期會出現潰瘍(ulcer)，一般人都不會以為意，只認為是吃東西咬到或假牙不吻合擦損。很少會聯想到舌癌。但若長達兩三個星期都完全沒有改善，就要懷疑是否舌癌了。
※聲帶癌
聲帶癌是吸煙者所患癌癥中較常見的一種。並能在早期被發現。因為在聲帶上有異常的話，發出的聲音就會變粗。並感覺有反復清嗓子的需要。
*其實一般頭頸部的癌癥，在較後期都會擴散到頸部淋巴，因此平常人若感到頸部淋巴有凸起物，就必需找耳鼻喉專科作檢查。
＊沒有具體位置的癌癥
淋巴癌和血癌可說是沒有具體位置的其中兩種較普遍的癌癥。因為這兩者都是全身遊走。不像一般器官有固定的位置。
※淋巴癌
淋巴癌是由本身的細胞癌化而致，可發生在身體任何部位的淋巴組織。較容易被發現的通常是發生在頸部、腋下及腹股溝這些部位。若是發生在較不明顯的地方，則要等到腫瘤變大，壓到其他組織感到疼痛或使患處器官功能失調才會被發現。淋巴癌也分有很多種，有些慢性的只需觀察並可帶瘤生存；也有一些頑強性的會一再復發難以清除。
※血癌
血癌其實包含多種與血液細胞相關的癌癥，俗稱的白血病是其中一種。有些病人會一直發燒以及感到疲累。它會導致白血球過高或血小板太低。輕微碰撞也容易造成皮膚表面瘀青。治療方面通常可采用化療或骨髓移植。
＊最兇險的癌癥
一些癌癥的兇險，是基於較難在早期被發現。主要是有些在初發時幾乎沒有癥狀，或有癥狀卻和其他普通疾病的癥狀類似而被忽略。例如肝癌、胃癌、卵巢癌等等；一些則由於長得比較隱密，比如說胰臟癌。由於胰臟是在胃的後方，長腫瘤也難以被發現。而且對藥物不敏感。可說是最具兇險的癌癥。
※胰臟癌
胰臟癌有“癌中之王”的稱號。其癥狀也很容易被其他類似疾病所混淆。它也許會令患者感到有一些胃酸及腹脹的感覺。然而這些問題一般都被當著腸胃病。也有些人會背後酸痛，但沒有人會把這些癥狀和胰臟癌聯想一起。直至病人暴瘦或看腸胃專科卻總找不出原因時，通常安排做ct scan才有可能發現到。由於胰臟癌通常都在較晚期被發現，因此存活率非常低。
*賴儀冰最後補充：對醫生來說，不管是哪一種癌癥，只要已去到第4期，都是很棘手且很難醫。一般能做的都做了，通常只是“等時間”。如今癌癥已年輕化，因此大眾一定要對健康保持醒覺，每年都要做體驗，一旦發現有異樣就得預早求醫作進一步檢查。
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