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2020年12月20日

中醫如何看待疫苗

 我們都知道,新生兒打從一出生就得被安排在不同的月數和年歲裏接受各種疫苗的注射,以能產生抗體和免疫力來對抗某些疾病的侵襲;而今新冠病毒把全世界鬧得天翻地覆,使人人都對它心生恐懼,也由於對抗它的疫苗未能全面研發出來。

早前各國亦有人反對讓孩子施打疫苗而使接種疫苗引起爭議性。甚至世界衛生組織也將“疫苗猶豫”列為2019年十大全球衛生威脅之一。

“疫苗”這東西,乍看應該是屬於西醫/現代醫學的範疇;它在中醫理論中是否有抵觸?中醫師本身對疫苗又是否能接受呢?且讓邢益騰和蔡志權兩位中醫師分享他們對疫苗的看法。

*古代中醫已有疫苗的概念

邢益騰和蔡志權中醫師皆指出,其實中醫對疫苗並不陌生。在古早以前,中醫就已透過疫苗的原理來預防天花。

“中醫在十四五世紀左右已有預防天花的技術和方法。其時是采用感染了天花的患者身上的瘡痂,制成小藥丸狀貼在其他人的鼻腔,又或是待幹燥後磨成粉吹進人體鼻腔,以起到免疫作用。那時並沒有‘疫苗’的名詞,而是稱為痘衣法、痘漿法、旱苗法或水苗法等等。雖然不是經過注射,但原理大同小異,也算是疫苗的雛形。”

邢益騰說:“當然,以前的人並沒有意識到那是一種病毒。其時的研究也沒有那麽深入。但除了中醫學說上陰陽平衡這些內傷病,還有一些外邪病,在中醫的《瘟疫論》裏也講得很清楚。比如明末醫家吳又可在瘟病學中提出:有一種病邪跟氣候和體質沒有關系。它不像一般中醫的理論,外周的環境變化或身體一定有所損傷、有所不協調才會得病。它則可以通過人傳人來達到感染的目的。也正由於不知甚麽時候會受到傳染病的侵襲,因此中醫對接種疫苗來預防疾病的看待是正面的。”

至於疫苗是否屬於“西醫”的範疇?邢醫師指出:“全世界第一個使用麻醉藥的人就是華陀。他也被記載曾經施行手術。這些都已被寫入西醫教材裏。對於華陀,中醫一定會說他是一名中醫師。而西醫卻會說華陀是一名醫生;即使是疫苗的原理,它在古代的中國已被采用,而非現代才專有;再來,以中醫的觀點來看傳染病,就是外來的邪氣。吳又可曾提及,有一種疫病非風非寒非暑非濕,和中醫傳統上的寒熱虛實沒有太大關聯。這就是所謂的傳染病。他提出這觀點時,比西方醫學早了200年。所以其實這些東西都屬於醫學及符合科學。很難去界定,也很難地把它歸納去中醫或西醫範疇。”

 *中醫對傳染病和疫苗的看法

 在中醫的學說,一旦得了傳染病,這些“外邪”進入身體,就會破壞人體的陰陽平衡。以新冠病毒傳染病來說,假設它攻擊肺臟,就會造成肺功能失常或損害。

 邢益騰說:“中醫說的損害分兩種,一種是功能性的,一種是器質性的。我們看到一些患者只是基本的發熱,去檢查肺也沒發現有甚麽損傷,這就是功能性的損害;如果肺臟已經衰歇,失去了操作功能,那就是器質性的損傷;損害不大就沒有癥狀,也就是患病卻沒有發病。”

 “身體狀態沒有受到影響,是中醫治療的關鍵。中醫不能把病毒殺掉,但卻能維持體內的生態平衡。內部環境保持平衡,病不會發作,隨著時間的推移也就能把病毒慢慢減除。”

 疫苗在人體所起的作用,中醫的看法和西醫都是一致的。

 “我們對疫苗的觀念就是:人體有一個部隊(免疫系統)會保護我們的身體。當有不熟悉的外敵(病毒或細菌)入侵,由於不知道敵人的底細,就會被敵人攻擊得手忙腳亂;注射疫苗就等同把少量的敵人侵入,讓免疫系統去熟悉它、摸清它的底細。日後若有大批同樣的敵人入侵,就能制定正常的作戰計劃把敵人消滅。”

 *是否人人都適合註射疫苗?

 以中醫來說,接種疫苗是否必需的呢?是否所有人都適合?

 蔡志權表示,疫苗基本上是解決傳染病的其中一個最好的方法。中醫也接受注射疫苗來作為預防疾病的做法。加上中醫在早年已開始采用疫苗的理論來對治天花,因此並無甚麽不妥。但重要的是,注射者必需要先做一個辨證,看看當下的體質是否適合,而非需不需要。

 “疫苗基本上都是屬於細菌或病毒的一種。雖然經過了滅活,但它還是存在一定的風險。中醫強調看體質。有一些人屬於三陰體質,身體較虛弱。如果在面對體虛的時刻還把疫苗注射進去,就得擔心免疫系統不能產生抗體來抵抗,反而使細菌或病毒有機會潛藏在人體裏面。”

 研發藥物有15年經驗的蔡志權說:“疫苗也不是對所有人都見效。有效或無效都有很多因素造成。有些人注射了沒有效,有可能是品質方面沒有很好的管理,使疫苗在運輸過程中已失效,這是屬於生產方面的質量控制過失;另一個原因是病人本身已非常虛弱。疫苗進入體內,根本沒有辦法把身體裏的正氣形成一個保護的機制。固然沒有效之余,細菌進去後也會躲藏在體內,等到身體較虛弱時,就會病發了。”

 至於是否所有人都適合施打疫苗?他表示,衛生部所規定所有新生兒都需接種的疫苗都是必需的,但時間方面卻要看當下的情況。如果小朋友生病或傷風感冒就得延後。至於其他沒有被規定的疫苗也是要看當下的情況。如果身體比較弱或在生病中就不適合。女性在生理期也不是接種疫苗的好時機。

 *疫苗對人體氣血是否造成破壞?

 近年很多傳染病出現,比如說各種流感或如今的新冠病毒,因此很多人都會自發性的去注射相關疫苗。而中醫最強調氣血,注射疫苗又會否破壞人體的氣血呢?

 邢益騰指出,疫苗始終都是外來物,進入人體就要啟動免疫系統來戰鬥。即使只是一個很弱小的敵人,但對人體也是有輕微的破壞。

 “其實西醫也同樣關註疫苗的破壞性,因此都會把臨床實驗的階段做好,把疫苗的副作用減到最低。就不至於造成太大的破壞。比如B型肝炎疫苗,一些人注射了會發熱一兩天,但也沒有人因此而杯葛該疫苗,因為知道它日後能起到很好的免疫作用。縱然疫苗會帶來少許的副作用,但卻能在日後預防疾病的發生,我覺得用初期一時微弱的破壞預防以後可能出現的更大或無可挽回的破壞是可以接受的。”

 蔡志權亦指出:某些中醫對疫苗是否會破壞人體氣血確是有一定的擔心,因此都建議先作好扶正的工作。就是要施打疫苗前先進行體質的辨診,如果體虛就用中藥調理,把體質搞好才去注射疫苗,就能把風險降到最低。

 “所以我也希望政府能把中草藥列入為注射疫苗前可供服食的輔助品,讓人們調理好身體後再去注射。”

 *對新冠病毒疫苗的看法

 如今全球都被新冠病毒肆虐的情況下,大家都在等待疫苗的出現。對於新冠病毒的疫苗,兩名醫師也說出個人的看法。

 邢益騰說:“我們也在期待疫苗的出現。實際上各國都已研發出了新冠疫苗,並且都有成效。唯卻不知是否有副作用。一個疫苗的研發,一般上是要經過幾期的評估,包括經過動物實驗與臨床觀察,看疫苗會不會引起副作用。”

 “對研發新冠疫苗,現今各國的專家都已進入第三期的工作,就是仍在觀察中。疫苗在短期裏是否有副作用?一兩年內有沒有副作用?或十年內有沒有副作用?這是誰都不知道的。因此必需要通過一個時期的觀察。如今疫苗雖然已開發近乎完成,但臨床實驗還沒有完全成功。很多國家都采取觀望態度來慢慢評估。所以各國政府都沒有很踴躍的去搶購。”

他表示,在等待與觀望的情形下,中醫藥也有很好的作用,就是在得病與痊愈之間給予一個緩沖期。也即是加強病人的抵抗能力處於平衡的狀態,把敵人(病毒)的行軍時間拖慢,讓身體有時間去研究這個病毒,然後產生抗體把敵人消滅。

 蔡志權也指出,如今新冠疫苗的有效性還在做著最後一期的臨床實驗,還不知真正效果如何。

 “在未有疫苗的情況下,我們看到人體對病毒的抵抗持續時間並不太長。我們也看到有些康復出院的朋友,他們的免疫病毒機制會隨著時間的流逝而減少。另一點也使我擔心的是:注射了疫苗能讓我們身體產生抵抗力的機制能耐多久?是否注射了一次就不必再擔心復發?希望專家們能解決這些問題。

 “在中醫的角度,最主要還是講求正氣。所謂正氣內存邪不可幹,要培養好正氣,除了中草藥輔助外,合理的平衡膳食、堅持的運動鍛煉及良好的心態缺一不可。培養一身好正氣再作疫苗注射,相信有效性會來得更好,而且也能減低出現在身體上的副作用。

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