癌症患者vs新冠疫苗

全世界被新冠病毒擾攘了一年多，它的出現也打亂了整體秩序。好不容易終於盼到疫苗面市了，但很多人卻抱著觀望態度。儘管政府一再呼吁人民去登記以進行疫苗接種，可是不少人仍對它存有疑慮和迷思。

有人在疫苗面市前就收到太多負評訊息影響，因此不願意當“白老鼠”，看別人注射後有沒有其他反應再來決定要不要注射；有人擔心本身體弱，注射疫苗後反而讓病毒有機可趁，沒病變有病；有人看到報導某某人注射疫苗後就心臟病發去世（其實這根本只是巧合），因此更加不敢注射；亦有人認為病毒不斷變種，現在注射未免過早，最好等穩定下來再說。

另一方面，很多人也為“誰適合打誰不適合打”而引起困擾。比如癌症病患早期也被排除在外。但癌症是現代進展最快的嚴疾。如此龐大的群體，如果沒有疫苗保護，又會造成怎樣的影響？

我國的疫苗接種計劃共分為3階段進行。第1階段是屬於防疫前線人員；第2階段針對高風險群(包括60歲以上者、慢性病人、殘疾及其他健康問題者)；第3階段則針對18歲以上民眾。至於18歲以下兒童、孕婦及癌症患者，在早前並沒有被列入。

踏入4月時，政府終於捎來好消息，癌症患者如今已正式被列入第2階段的高風險群名單內了！可是此舉又引發癌症病人的憂患：是否所有種類的癌症都適合接種？如果在化療電療中又可否注射？癌症病人的抵抗力已很弱，打了會不會引發其他風險？

究竟這種種疑慮是否有必要的呢？打疫苗和不打疫苗又會帶來怎樣的後果？腫瘤專科醫生莊光日為大眾解開關於新冠疫苗的迷思。

＊新冠疫苗VS癌症病人

莊光日醫生指出，之前癌症病患未被列入接種名單內，主要原因是疫苗進行臨床試驗時，當中並未有讓癌症病人參與測試，因此缺乏癌症病人是否適合接種的數據。很多國家為了安全起見就暫時把他們排在外面。但也從未有專家說癌症病患不適合接種。

 近月來，國外不少專家都鼓勵癌症病患打疫苗，因為癌症病人屬於高風險人士。他們比一般人更容易感染新冠病毒，而且患上嚴重併發症的概率比一般人更高。

“輕微的新冠病毒病大多數不治療也會自行痊癒，但嚴重的新冠病毒病會引起併發症。病人必須在加護病房治療，需要接受氧氣，有一些更需要使用呼吸機，並有很大的生命危險。即使沒有造成死亡，過後還會有很多後遺症。因此癌症病人和其他高風險人士一樣，應該盡早接種疫苗。”

“尤其是正接受高劑量的化療，抵抗力更弱的血癌病患和肺癌的病人。數據顯示他們中嚴重性新冠病毒病的風險就更高。”

我國衛生部也於4月初宣佈，把癌症病人連同其他共9個高風險群體列入第二階段接種計劃。

莊光日表示，其實癌症包含200多種不同的疾病。大體上可以分為實體瘤和血癌。當中實體瘤可分成第一、第二、第三和第四期。並且治療的方式也各異，包括化療、放射治療(俗稱電療)、荷爾蒙治療以及免疫療法等等。

我國衛生部對於癌症病患注射疫苗的最新指南是：病人在接受化療後的3個月才適宜注射，或向主治醫生諮詢。如果主治醫生認為不需要等到完成化療後也可以注射，就不必等到3個月後。如果病人正準備開始做化療，若不緊急，病人可先注射疫苗後再進行化療；化療和電療同時進行的，也要在完成治療後的3個月才適宜注射，或諮詢主治醫生是否可提前注射；如果單單電療則可以在完成療程後馬上注射，不必等3個月。

 他以一名醫生的看法指出：“癌症病人無論是在進行電療或荷爾蒙治療等，大致上都不會影響免疫力，都可以施打疫苗。若是動手術的最好隔上幾天或幾個星期再施打；根據美國和英國最新的疫苗指南，他們的建議是：正在做化療及免疫治療的癌症病人可以去接種，但最好不要在治療當天，而是等白血球回復正常才去施打。”

 ＊解開疫苗的種種迷思

 現階段仍有很多人不欲接受疫苗，因為他們之前遭受訛傳影響，先入為主對疫苗抱有疑慮，不想當新冠疫苗的“白老鼠”。

 莊光日好笑的說：“至今(2012年4月2日)全世界已有4.1%的人口接種疫苗。已經有6.28憶的疫苗被施打。當中也有1.35億的人已接受了完整的疫苗(兩針)，佔了世界人口的1.7%。全世界每一天都有1630萬人施打疫苗。而且疫苗是經過3次臨床試驗後，專家們都認為有效了才推出面市，所以怎樣算是當白老鼠呢？”

 對於新冠疫苗的種種迷思，莊光日一一解答如下：

 ※免疫力低的人接種會反效果嗎？

 很多人都有疑惑，如果本身免疫力已很差，比如癌症病人或其他疾病的高風險群，疫苗打進身體後會不會反而使病毒有機可趁？

 莊光日說，其實這完全是錯誤的迷思！“有必要澄清的是：所有新冠疫苗都不是活性疫苗！只有活性疫苗在理論上才可能造成病人患上該病。既然非活性，根本就不會產生打了疫苗反中病的可能。另外也不會破壞免疫力使身體更虛弱。”

  “很多人都擔心家中老人或病人怎麼可以打？其實就是因為老人及病人虛弱才更加需要疫苗，他們都是高風險群。有一點要認清：即使你虛弱，疫苗也不會造成你更虛弱。疫苗的副作用也不會產生更多。無論是一般人或高風險群，施打後造成副作用的效果都是一樣的。”

 也有人置疑免疫力弱者比如癌症病人，施打疫苗是否有作用？他表示，免疫力差的人，疫苗的有效性雖然不高，但也並非完全沒效能。疫苗的作用是使身體產生抗體來保護我們免受病毒侵襲。如果一個人的免疫力不夠好，產生的抗體也不夠多，使疫苗的有效性打了折扣。但至少有許些抵抗力來抗爭。如果抵抗力弱又完全沒有抗體，更容易受感染。

 ※哪一類人不適合接種？

 無論健康或疾病都可以打疫苗。現階段沒有列入名單的族群比如孩童和孕婦，那只是由於未經臨床測試，而非“不適合”。外國有不少女性施打後才發現自己懷孕，但大部份母親和胎兒都沒有受到不良影響。

 唯有一種人不適合，就是對疫苗有嚴重過敏反應的人。如果施打第1針就出現呼吸困難和全身腫脹等罕見副作用，就絕對不適合再打。只是例子很少見，100萬個裡少於5個有這種問題。

 另外，如果之前曾施打流感疫苗也出現類似嚴重過敏反應者，亦不建議去接種。

 ※打疫苗會有致命副作用嗎？

 “曾有報導標題打出某某人接種疫苗隔天心臟病發去世云云。很多人看了標題就誤以為心臟病發作是疫苗導致，其實這只是巧合。不管有沒有打疫苗，一個原有心臟病的人都有可能死於心臟病發。只是剛巧發生在打了疫苗的隔天。加上標題的誤導，就產生了很大的誤會。”

 莊光日指出，除了對該疫苗有嚴重過敏反應的人有可能因疫苗致死之外，疫苗的副作用都不會致命。

 “而且也並非所有人都會出現副作用。即使有，80%都屬於輕微症狀。常見症狀是注射的部位疼痛、可能會頭痛、疲倦、發燒或發冷。這些都是產生抗體的自然反應。但也並非說沒有症狀就代表沒有抗體。沒出現症狀也是有效的。因為人體情況各異。”

 也有傳言說：疫苗不要空腹打，施打前後都要喝溫水就能減少副作用。這些是否屬實？莊光日指出，這種說法並沒有根據。要照做也可以，不做也不會有影響。

 ※打了疫苗就能免疫？能對付變種病毒嗎？

 全世界沒有任何一個疫苗100%有效。但至少能減低患上嚴重新冠病毒病的風險。美國國家疾病中心指出，打了第1劑的14天後就有80%免疫力；打完第2劑的14天後，將有90%保護我們免受感染。

 由於聽聞病毒一再變種，使到很多人按兵不動，深怕如今打了沒有效。莊光日表示，打了疫苗就會有抗體。即使病毒變種，抗體依然有很強的扺抗力，肯定比沒有打疫苗的人來得強。

 ※打疫苗的重要性

 莊光日預測，若是還有人堅持不接種，不久後，社會的成年人就分成“接種”和“沒接種”兩類。沒接種的人到時會發覺社交活動很不方便，可能要跨州或出國都不被允許。要出席會議或甚麼活動都可能需要先檢測才能參與。這對個人自由將造成很大的限制。

  “我呼吁每個人都去登記接種疫苗。如果每個人都不要打，行管令就會沒完沒了。我們也不能回到正常的生活。因為這並非個人問題，而是關係到所有人。只要一日還有病毒存在，一日就不能回到以前那樣的自由。經濟、社交、活動、身心靈健康方面也難以恢復。

 因為只要有人沒有接種，就有可能感染病毒。只要病毒有生存空間，就有機會變種。到時曾施打疫苗的人也可能受牽連重新被病毒危害。唯有像針對天花那樣使它完全絕滅，才不至於受威脅。

所以不要讓它有機會在我們身體裡滋長和變種才是唯一的杜絕方法。”