新冠疫病復原後的調治

很多新冠疫病的患者在復原或出院之後，或多或少都有不適。比如持續咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛、發熱或腹瀉等等。這種情形應該要如何針對性的調理？怎樣的情況下必需再次去接受醫治呢？

據知由我國拉曼大學中醫系主任鄭建強等中醫專員成立的馬來西亞中醫藥抗疫學會，早在數月前已聯同多個相關單位，發起免費為新冠疫病接觸者和患者提供代茶飲以及中醫藥施診的服務。藉此觀察病患的癥狀在中醫藥的參與下可以發揮怎樣的作用。

按照我國衛生部的指南，新冠病臨床分為5型。第1型是檢測陽性卻沒有任何癥狀：第2型是有上呼吸道的癥狀比如發燒、喉嚨痛、咳嗽等；第3型除了上呼吸道癥狀，還出現嗅覺和味覺減退、腹瀉、肺部有發炎現象；第4型會出現血氧明顯降低，需要吸氧；第5型則是多臟器衰歇，可能陷入昏迷，必需進入ICU。

鄭建強博士表示，目前西醫對新冠疫病都沒有針對性的藥物。無論患者屬於哪一型，都一律企圖尋求有效的藥物來控制而已。但中醫卻不同，會針對每一型的癥狀來辨證施治。

“比如無癥狀患者，中醫會使用清熱利濕健脾方法；2型和3型患者如果有咳嗽，也要看是偏寒或偏熱。偏寒的就用疏風散寒，宣肺止咳方法，偏熱的就用疏風清熱，肅肺止咳。如果舌苔膩，也同時祛痰化濕；如果高熱發燒喉嚨痛為主的，就用疏風清熱解毒利咽；患者有腹瀉就使用清熱止瀉方法；患者嗅覺減退，就用開鼻竅的方法；如果出現味覺減退，則用芳香和胃的方法。”

“參考過往的經驗，中醫認為新冠疫病和濕邪有很大關系。因此我們抗疫學會在一年多的抗疫活動上，把’袪濕’列為每一階段都會使用的方法。”

＊復原的後續癥狀

怎樣才算是復原後的癥狀呢？鄭建強指出，所謂“復原”，依據政府的標準，在冠病測試呈陽性前3天算起，直至第14天內都屬於住院期。出院後就算復原。

“以我們過去的經驗，在復原後的兩周內，有不少患者仍有上呼吸道的癥狀。比如咳嗽、胸悶、呼吸困難或喉嚨痛。極少部份帶有低熱；出院超過兩周，即患病1個月以後，看到較多的則是疲倦。也有部份病患持續咳嗽。另外還有一些會脫頭發。此外，在心情、睡眠和胃口飲食方面也會受到影響。”

他表示，按照觀察，這些病患如果沒有積極治療，需要花更長的時間才能自行緩解。比如“疲倦”，可能大部份患者在復原後都關註到也被困擾，但卻不知該用甚麽方法去解決。他表示，這些現象都需要進行治療。

“中醫有‘病後防復’的理論。如果不斷的咳嗽、疲倦和勞累，身體的防禦能力就會下降。這就是所謂的‘正氣不足’。可能會導至原有的疾病復發，或導致新的疾病發生。”

鄭建強認為，如果上述癥狀輕微，可先試著采用藥膳調理，或進行一些氣功及穴位按摩。如果過了三五天，藥膳和氣功調理都沒法改善，就應該去尋求醫治了。

＊中醫對治冠病癥狀

 假若復原後依然持續出現癥狀而造成不適，哪一種醫療方式較占優勢呢？

 鄭建強指出，一些在西醫裏屬於癥狀的現象，在中醫裏其實是一種疾病。因此若要針對性的解決，中醫肯定有較大的優勢。

 “比如疲倦，在中醫屬於虛癥，並把疲倦細分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣血兩虛或陰陽兩虛，也用五臟（心、肝、脾、肺、腎）的虛癥；咳嗽也一樣，在中醫分為外感或內傷。比如剛剛復原還有咳嗽，中醫認為是余邪未盡，就會使用清熱袪邪止咳的方法來幫助患者盡快恢復健康。如果出院超過1個月還有明顯咳嗽，就視為內傷的咳嗽，得通過補益肺氣和止咳的方法來解決。”

 除了服食方藥，中醫也可以通過推拿針灸等手法來疏通經絡，調整陰陽，讓健康回歸正常。

 ＊成藥不宜亂食

 如今坊間及網絡都流傳很多可以“抗疫”的成藥，比如最火紅的“連花清瘟”，究竟一般民眾是否適合使用？

 鄭建強表示，目前連花清瘟藥物在大馬還沒有獲得售賣的批文。他提點民眾要小心的是，連花清瘟並不是預防藥物，也不是供出院復原後使用。在中國，它只是適合治療輕癥和普通癥裏面的“風熱型”患者。

 “所謂風熱型患者，就是在發病時不覺疲倦，可能有高熱、喉嚨痛、明顯的咳嗽。痰和尿色黃、排便不暢。只有這一類的患者才適合服用辛涼解表或苦寒的藥物。如果不是風熱型的病患而又采用了偏苦寒的藥物，可能身體會出現怕冷懼寒甚至腹瀉的情況。

他強調說：“民眾一定要分清楚，如果市場說的是治療藥，就要在發病時使用。而非發病前或發病後。更不可平日吃來當預防保健。因為治療用的組成藥物和份量，與保健使用的完全不一樣。一個是偏袪邪，一個是偏補益。如果要補益卻吃袪邪的，就會使身體愈來愈虛。”

“因此無論甚麽成藥都不建議自行使用。一定要向合格醫師咨詢以及在醫師的指導下才能服食。”

＊復原後的調理

冠病患者在復原出院後，生活作息上要特別註意以下數項：

☆註意多休息。早睡。要有足夠睡眠。

☆情緒上要好好管理。感覺郁悶可喝一些花茶，芳香氣味有助舒肝解郁。

☆病後飲食要吃得清淡，口味不宜太重。避免過辣過鹹和過甜。

☆在烹調時可適度加一些天然調味料。芳香的調味料可促進消化。

☆進行保健氣功的鍛煉，比如八段錦。這也有助增強正氣及免疫力。

在復原後，“氣”的恢復在中醫理論上也是非常重要的一環。鄭建強解釋，氣有5個功能。即：

1.推動：各臟腑的功能。如：心推動血液，肺司呼吸，脾的運化，統血，肝疏泄……都需靠氣來推動。

2.溫煦：維持人體的正常體溫。

3.防禦：防止外邪入侵，並也可以祛邪外出。

4.固攝：防止血液、津液、精液的流失；維持排泄通暢。

5.氣化功能：把飲食和呼吸轉化成人體所需的物質。包括氣血津液的轉換，和廢物及濁物的排出。

所謂正氣足則邪不可幹。除了靠食療藥膳補氣，他也建議多作一些氣功的鍛煉。當恢復正氣，就不容易再生病了。

＊食療藥膳

很多復原後的病患都依然會感覺疲倦、咳嗽或失眠，因此鄭建強也設計了以下數款藥膳以供舒緩。

※活力藥膳（適合疲倦者）

*材料：黨參和黃芪各12g，白術和茯苓各9g，當歸和陳皮各6g，大棗5枚，肉類200-300g。

*做法：將藥材洗凈，用幹凈紗布包裹紮緊。肉類切小塊。一同放入砂鍋內加清水適量，武火煮沸，再改用文火燉煮2-3小時。去藥包，加調味即可食用。

*功效：補氣健脾

※順氣藥膳（疲倦同時咳嗽）

*材枓：活力藥膳材料再加上南杏仁9g，白果9g。煮法同上。

*功效：補氣健脾，斂肺止咳

 ※安心藥膳（疲倦同時失眠）

*材料：活力藥膳材料再加上龍眼肉、棗仁和蓮子各12g。煮法同上。

*功效：補氣健脾，養心安神

※開心茶飲

 *材料：白芍、香附、玫瑰花、月季花、菊花、薄荷各3g

*煮法：熱水泡沖，代茶飲用

*功效：疏肝理氣，柔肝解郁

 ＊按摩保健 

 患者出院後也可以通過以下穴位按摩來舒緩癥狀以及強身補益。

 *補氣穴位：氣海、神闕、關元、足三裏、手三裏、太淵、合谷、三陰交、太溪、昆侖等。

 *化濕穴位：豐隆、陰陵泉等。

 *疏肝理氣：太沖、支溝等。