但卻有些患者由於血壓過低而造成生活上的困擾，例如時常暈厥、昏倒、走路不平衡、難以專心思考、記憶衰退……它甚至也是某些疾病的先兆。
究竟低血壓是怎麼一回事？該輕忽它或著重治療它？低血壓又會造成甚麼健康問題？以下是陳慕臏老人專科醫生對低血壓的解剖。
●怎樣才算是低血壓？有何症狀？
答：正常的血壓指數是
120/70mmHg；低於90/50mmHg則屬低血壓。但是並不能單看指數就判定是低血壓患者，這是因人而異也必需視其活動狀況。有些年輕女性低於這指數卻還能正常活動；卻也有些樂齡人指數是110/60mmHg就感到不能平衡且有要暈的感覺。
低血壓的症狀是臉色蒼白、冒冷汗、暈厥、不能思考、走路不平衡，嚴重的則會昏迷不省人事。
●低血壓分為多少種？
答：共分成3種：急性低血壓、偶發性低血壓、慣性低血壓。
急性低血壓是指向來很正常，忽然間血壓驟降，這種比較危險。通常是身體有嚴重疾病或突發事件才會發生，例如心臟病發作或內臟出血，必需馬上就醫。
偶發性低血壓相當普遍，也沒有危險性。即平時很正常，在一些特定因素下才會有低血壓情況，例如少喝水、暴曬、站立過久、人潮擁擠、空氣不流通等等，血流上不到腦就會出現。
第三種是慣性低血壓。在這裡也分有多種情況：
1.
先天性，生下來就自然屬於低血壓，和常人無異，一切活動正常。
2.
疾病造成，即患有心臟衰弱或腎功能衰竭等等，血壓就會偏低。
3.
藥物造成，有一些藥物如心臟病藥或前列腺的藥物有副作用，會令血壓降低。另外還有一種叫白大衣高血壓(White coat hypertension)，患者的血壓原本很正常，但每逢求醫時感到緊張，血壓就會驟然升高。醫生誤以為是高血壓，就配給降血壓藥物，長期服食之下即變成低血壓。
●造成低血壓的因素和遺傳有關嗎？幾率高嗎？一般發生於甚麼性別和年齡層？
答：由於它並非嚴重疾病，加上這是很普遍的事，且對生命沒有造成威脅，因此醫學界也很少深入研究。遺傳上或許會有，因為很多因血壓低而昏倒的女性表示母親也有這情況。
偶發性低血壓的幾率最高。外國有向大學生做研究，30-50%人有昏倒的經驗；巴生谷也曾有研究， 15-30%的長者也有昏倒經驗，這種情況稱血管迷走性暈厥(vasovagal syncope)。暈倒一般是頭腦不夠血，並有很多因素，包括心臟有問題、心跳太慢、心臟暫停數秒等等。
一旦在人潮多、空氣不流通、溫度高且擁擠的環境，或在烈日下暴曬、站立太久、喝不夠水，又或是恐慌、情緒波動、緊張、太刺激也會使血壓驟低。
一般發生在年輕女性以及老年人身上較多。女性經期及貧血也會造成低血壓。
●低血壓和低血糖有關聯嗎？經常有人空腹勞作後冒冷汗暈厥，自稱是「血糖低」，填飽肚子即沒事。這是低血壓或低血糖？
答：低血壓和低血糖的症狀幾乎一樣，會冒冷汗、頭暈、走路不平衡、頭腦模糊……。其實兩者沒有關連，低血壓患者，即使吃糖也沒有幫助。
一般沒有糖尿病的人是不會患低血糖，因為糖尿病的藥物會使血糖下降。糖尿病患也知道最危險的不是血糖高，而是血糖低。藥物太強會使血糖太低，即會昏迷不省人事，或有生命危險。
很多人空腹操勞會有暈厥及冒冷汗狀況，大多數是偶發性低血壓，通常在休息或吃飽後就回復正常。
●低血壓有何健康風險？
答：其實血壓低總比血壓高好一些。大多數患者和正常指數的人沒甚麼分別，除非是疾病造成的血壓低，則可能會影響生活質素。
在健康風險上，血壓太低會時常跌倒、記憶力變差。醫學界最近也發覺，如果老年人長期低血壓，患痴呆症(阿爾茨海默症)的幾率會偏高。
血壓過低也有可能會中風。如果平時血管已不大通暢，一旦發生低血壓時，血液上不到腦部，若時間長就會損壞造成中風。以前總認為老人血壓越低越好，才不會中風。如今醫學界研究出，血壓 太低也不好。因此75歲以上的老年人，上壓超過150以上才算高血壓。
●和飲食有關嗎？如何預防？一旦低血壓昏迷要如何急救？
答：如果攝取鹽份很少，經常喝酒，血壓就會較低。若喝水不足，血液比較濃稠，血壓也會偏低。很多女性長期低血壓感覺很累，只要多喝水，太低的話可以喝咖啡，甚至吃多一點鹽就會使血壓高一些。但如果平衡了就得停止，以免吃太鹹導至別的毛病。
要預防最好是轉換不利的生活方式避免血壓降低的因素。最重要多喝水，平常一天最少要喝
2公升的水，天氣燥熱則要喝更多。
若低血壓昏倒，讓患者躺下，把其雙腳墊高，以毛巾或枕頭擱在小腿下面，患者則很快清醒。醒後讓他喝一點冷水，以刺激血壓上升。
●低血壓是否需要醫治？是否有藥物可服？
答：低血壓不算病況，如果不影響生命，是不需太著重治療的。一些病患曾暈倒一次就到處求醫，去scan頭腦，又去看心臟專科、看心電圖、看血管有沒有阻塞，找不到原因又一直換新的醫生，但最後大多數還是找不出原因，卻花了一大筆醫藥費。所以我們奉勸不要太緊張，低血壓危險性不大，通常歷經一次昏迷就不再有問題。
但是如果血壓低得太離譜，例如經常昏迷跌倒，就得認真研治。由於一些人在站立和躺臥時的血壓不同，因此可通過「傾斜床測試」(tilt-table
testing)來檢查病患的血壓與心跳(心電圖)。一般檢測血壓只測出當時的情況，而這種測試則可讓病患在躺臥與站立的情況下延續測量30-45分鐘，因此可準確的掌握血壓與心跳情況。
藥物方面是有，但比較貴，而且副作用也大。有些人站立時血壓低，躺下去又正常。如果服食升血壓藥物，站立時血壓回復正常，但躺下去的血壓則高升了，睡覺時若血壓高可能會中風。因此醫生也得考慮這部份而不給予配藥。畢竟它也不算是一種病，一般我們會替病患找出可能性的原因，並避開特定因素(例如工作需長時間站立就建議換工或減少站立的時間)，盡量轉換生活方式不讓自己處於不利情況。
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