出國需打預防針？

很多人都會趁著農曆新年期間出國吃風，畢竟在這時段才能享受比較悠長的假期，同時也可以跟家人配合一起渡假。

但有一些人會有水土不服的問題，或目的地曾遭遇天災水劫，衛生與疾病傳染問題也必需考量，那就有必要先打預防針以及做一些防備措施了。

其實要出國吃風是否都得先打預防針呢？去甚麼國家一定要打針？而且有多少種預防針呢？且看免疫學博士張秋明醫生的解說。

★出國旅遊是否都要先打預防針？

答：一般出國旅遊基本上都不需要打預防針，除非去比較落後、食物比較差以及不衛生的國家，才需要打預防針。通常醫生會先詢問打算要去哪個國家，如果那國家的設備比較差，才會建議打針。

醫生一般不會站在賺錢的立場，而會建議不要亂吃東西、要去乾淨的餐館，預防針不是非常必需的針，除非本身感到害怕要有一個保障才打。

★出國旅遊最容易被傳染的是甚麼病菌為多？

答：最普遍的是霍亂以及A型肝炎。這些都會通過水源與食物傳染，因此要打預防針以這兩種較常見。

★出國之前多久就得打預防針？

答：不是明天要去，今天才來打。有些要一星期前、有些是十天前、有些是兩星期前，為了不混淆，一般最好是兩個星期前去打。尤其A型肝炎，打了疫苗兩個星期後才會產生功效。

★打了預防針後，通常有甚麼症狀或副作用？

答：不會有副作用。一般人也沒有甚麼特別症狀，只有少數人也許會感到不舒服、發燒、疲累、愛睡等，但這些症狀都不常見。

★目前比較普遍的旅遊疫苗有哪幾種？

答：有黃熱病(Yellow Fever)以及流行性腦膜炎球菌病(Meningococcal disease)這兩大類。

＊黃熱病是一種急性病毒性發熱疾病，主要藉由帶有黃熱病病毒的斑蚊叮咬受感染。一般流行在熱帶非洲以及南美洲北部等。若要去上述國家就最好打黃熱病疫苗，打一劑可免疫十年。

＊腦膜炎球菌病為一種由腦膜炎球菌感染引起的細菌性腦膜炎或菌血症，主要經由飛沫傳染，其中常造成的血清群為A、B、C、Y及 W-135。而A群(A型肝炎)更是引起世界各地大流行的主因。主要分佈在撒哈拉沙漠以南的非洲、沙地阿拉伯以及一些落後的國家。

這類疫苗分有A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、Yellow Fever以及w-135。

通常比較有威脅的是 A型肝炎，若要去一些水源較髒的地方就要非常注意。有時某些地方水很髒，就連刷牙都會中招。一些落後國家的當地飲食要注意，尤其街邊那些內有小雞的雞蛋，小雞長了羽毛的，要吃那個最好要有打預防針。

B型肝炎若平時有抵抗力就不必打；C型也是受控制的。

至於W-135的疫苗，一般上針對通過空氣傳播，本地很少用，在落後國家、環境空氣及食物以及疾病的嚴重污染才會需要。

這些疫苗一針可耐三年。

其實打預防針之前，醫生會先檢驗體內是否有疫苗，沒有才打。再說，一些疫苗不是要出國才來打，平時發覺沒有免疫力就要打，例如B型肝炎之類。

另外，若因為地震、海嘯過後要去賑災，一般上就需要打普通預防針，以增強抵抗力。由於地震或海嘯發生後，通常是屍體遍野，所以就有需要打普通預防針，一針可耐三年。

★若單單去剛經水災肆虐的地區，你建議打甚麼預防針比較適合？

答：要去水災過後的地方旅遊，我建議打 A型肝炎疫苗。因為水災過後，水源及食物都有可能被污染，在煮和吃方面要非常小心。若真的要打預防針，打 A型肝炎疫苗就夠了。

至於其他針就沒必要，出國旅行不是去打戰 ，除非是很落後的國家。一般上，能接待遊客的國家，基本上很多健康措施都做得不錯了。

如果本身有抵抗力也可以不打，但是在去之前最好吃多一點抗氧化的食物，例如維他命E、紅蘿蔔素、維他命C以及果汁等，使免疫力增強，盡量讓自己的身體有足夠抗氧化的條件。

去到這些水劫後的地方要很慬慎，水不要亂喝，東西不要亂碰，碰了東西要洗手。
水災過後都非常潮濕，容易感染。

★預防針是 100巴仙有效的嗎？

答：100巴仙有效是肯定的，因為都經過臨床証明。如果打了還會中招，那就不是單一的因素，這些情形很複雜，例如割傷了，或拿東西時弄傷了，被別的細菌通過傷口跑進去，我們不知這些細菌是甚麼，也許是破傷風或其他，進入體內會引發其他症狀。也有可能不小心吃到一些有毒的東西，這些毒也會造成傳染病或霍亂。預防針並不能防毒，一旦身體組織被破壞時，抵抗力消失，就有可能會「中招」。

★甚麼情形之下一定要打預防針才好進入某些國家？

答：以前去印度一定要打普通預防針以及各種肝炎的針，如今當地的衛生都改善了，不會造成威脅性，所以也不必說一定要打。

打預防針的訊號不是醫生給，而是WHO世界衛生組織。若某個國家受到某種疾病傳播，世界衛生組織認為會對人們的健康造成威脅，就會呼籲前往這國家者必需要打該種疫苗。如果沒有發出這種訊號，即是威脅不大，就可以不必打。

另外，要前往某些國家留學的留學生，就必需要打該國指定的預防疫苗，這要視個別國家而論。

★甚麼人不適合打預防針？甚麼人一定要打？

答：其實一般人都可以打 ，除非對某些藥物敏感，那就要讓醫生知道。孕婦也可以打，只是份量問題。另外，對蛋有過敏者、接受免疫及放射治療的就不能打，因為有些打了也沒有效。

抵抗力弱的、小孩子、或是一點小東西都會中招的人，就最好去打。

其實現代人的疫苗都七七八八了，因為嬰兒一出世到十二歲所種的疫苗，都已含蓋了各種預防針，一般健康的人都免疫了。

★如果出國旅遊又不想打預防針，有甚麼後備方法嗎？

答：如果不打針，可以隨身帶備一些藥物，例如預防食物中毒的藥、排毒的藥或止瀉藥等。

若是有單一個案的人，就要依據本身所需帶備所要用到的預防物品，例如對空氣敏感的，可帶口罩；有皮膚問題的，就要帶保護皮膚的用品如防曬油、潤膚膏或皮膚敏感藥物等等。盡量不要去接觸當地的水，飲用礦泉水為主。

我比較強調身體免疫力(抗氧化)才是最關鍵的，衛生措施也要做足，預防針就不是很必要了。要打針不如把身體搞好，使身體強壯有抵抗力。

一般我會建議，要去旅遊應該去比較衛生的地方，旅遊當局也會安排得很妥善。霍亂的地方最好能不去就不去，若要去那些經過災劫的地方，就得想清楚，這種環境是否真的給你很大的享受？不然何必去花錢買罪受？

若真的不能不去的話，就要很小心，街邊的食物不要亂吃，當中最怕是飲料，水源若遭污染，即使煮過都未必能徹底殺菌。

此外的防禦方法，看針對甚麼而定。若是登革熱(骨痛熱症)，就應採取防蚊措施；
防霍亂，就盡量採用熟食、喝乾淨的水；防止腸病毒就要勤洗手和注意公共衛生等等。