五十肩

當你感到肩膀疼痛，並察覺手臂難以往上提，而你的年齡又介於50左右，那就得當心是患了「五十肩」！

五十肩，即是指肩關節的周圍發炎，也叫「肩周炎」。被稱為「五十肩」有兩個含意，其一是指大多數病患都是50歲左右或50以上者；其二是指手臂只能提起50巴仙(這是台灣醫學講法)，故稱五十肩。

雪隆中醫針灸骨傷協會會長黃保民中醫師表示，五十肩是很普遍的疾病，十個老人有六七個會患上五十肩。其實這並不單是年齡問題，多用手臂及肩關節的人就會面臨這問題。當中以勞動者以及女性最常患，因為女性有更年期、氣血問題，還有穿內衣時，手臂必須時常往背後扭。

近年有愈來愈多患者的趨勢，從門診中也接觸到不少病患，並且已年輕化了，有些患者只有40歲左右。他坦言，在他40歲那年，本身也發生過這問題，左手提不起來。因此五十肩是可能發生在任何人身上。

＊導致五十肩的原因

造成五十肩的主要原因是：扭傷、勞損、退化及風寒。

一、是累積的外傷造成，時常激烈的運動，例如打羽毛球，或穿內衣，在趕時間急速的情形下牽拉弄傷了又沒去處理，最後導至五十肩。

二、日常操勞過度，長時期勞動雙手，慢性致傷勞損而成。

三、是退行性的改變，也即是骨質退化。年紀大了，骨質疏鬆、韌帶粘連，加上時常磨擦弄傷造成。

四、中醫說的風寒濕邪，也即是風濕病，或露肩當風，受到風寒的侵襲或常睡冷氣房也有可能導致。


五十肩病發分為三期，第一期是肩關節扭傷，會疼痛一個月左右。第二期是慢慢提不起手臂，要高舉很吃力，會疼痛一到兩個月左右。第三期是手臂完全提不高，只能提到50巴仙，但卻不痛了，這時就造成功能障礙。

後遺症是肩不能提，做事情不方便，不能拿東西及舉高，活動受障礙，嚴重的話會出現不同程度的肌肉萎縮。

黃保民說，發生五十肩的通常以右手為多，因為人們常用右手。但也不代表左手不會發生，其實過勞或很少活動的也會，有者是雙手一先一後患上五十肩。所以適當的運用雙臂是很重要的。

＊五十肩的治療

在治療方面，黃保民說，據他所知 ，以往西醫只是打針及吃藥，治標不治本，如今也鼓勵物理治療了；中醫則可採用針灸、推拿、燻蒸及運動療法。

如果體質氣血強壯，輕者會自然恢復，但要自己運動治療，例如打太極拳或游泳等等。「很多病不能靠醫生，靠自己運動才是最重要的！」

黃保民表示，即使服食中藥，也只能調理及補氣，而不能徹底解決五十肩，因此運動療法很重要，中醫幾千年前就有功能鍛鍊，可以有效預防及治療五十肩。

黃保民也為讀者示範了自我預防及治療五十肩的運動：

＊自我預防保健
第一步，把雙手提起高舉，然後雙手分左右向橫外展，接著把雙手伸向背後交疊，最後雙手左右各別轉圈，可以順時鐘或逆時鐘方式轉圈。每天一次，動作重復30下或感覺累了就停止。

＊治療功能鍛練
治療運動有五個步驟，每天做一次，不必順序，每種運動做30下或累了就休息，畢竟每個人的耐受力不同。

第一種是手指爬牆運動，把患五十肩的手臂從胸的部位貼在牆上，以手指向上爬，爬至最高再回到原點重復。

第二種是外展運動，身體背貼牆身，以患病的手臂作握拳狀敲打牆壁。

第三種是闊胸運動，雙手平放胸前，雙臂往後開闊。

第四種是彎腰搖肩運動，上身俯下作彎腰狀，雙臂虛空的搖晃。

第五種是小雲手，這是太極拳的手勢，把患病的手臂折向胸，從外向內拐劃。

每天重復這些運動，五十肩就能不藥而癒了。

另外，在家自療的也可以採用艾灸療法，在肩部的阿是穴(痛點)、前後三角肌及肩周圍的痠痛處，以艾條點燃溫燻。

若是要以針療及推拿療法，則必須由中醫師處理，一星期針灸推拿兩三次，最快一個半月就好，視病情程度而異。

另外還可以採用燻療法，即把活血化瘀、袪風濕的藥置在燻蒸機裡煮沸，再讓蒸氣把物藥滲透進肩部患處來燻療，就能達到更快功效。