物理治療

很多人對物理治療不太認識，也不理解物理治療師（Physiotherapist）的操作範圍。大多數人的印象，會認為物理治療只針對中風或肢體受傷的後遺癥，或一些肩頸腰的局部疼痛而給予輔助康復。

其實物理治療的範圍很廣，甚至可針對帕金森癥、胃酸倒流、尿失禁、不舉等等專門問題，並且還可作為預防保健的指南。

9月8日是世界物理治療日，且讓物理治療師李俊遇為我們解講更多相關詳情，讓大家有更深入了解。

＊物理治療的操作

李俊遇指出，物理治療的目的主要有兩點，其一是做復健，幫助面對疼痛、不能自理或行動不便的病患，透過物理治療提高身體技能以恢復正常生活；其二是提高人們的生活品質，比如年邁者面對體力不支、肌肉萎縮，就能通過物理治療讓他們提高體能和平穩性，安全的進行日常生活。

物理治療一般著重在檢測“F、I、S、B”4個項目。

F是flexibility，也即是肌肉的伸縮性和靈活性。

I是inflammation，即檢測有甚麼部位發炎、缺少血液循環或水腫。

S是strength，指體力、肌力和耐力。

B是balance，也即是平衡，包括坐姿、站姿、行走、肌肉是否協調等等。

“我們是根據人體工學，以上述4大項目去了解病患的身體狀況。”

除了人體工學的調整和整骨，物理治療的手法還包括徒手療法、電療、體能訓練、拉筋等，而儀器在療程只佔10-20%。他表示，該中心在早期較多採用儀器，比如超音波、熱敷、冷敷、紅外線等，後來發現很多情形並不能靠儀器來解決，提升手法反而會更好。

＊怎樣的情況需要物理治療？

大部份人認為只有中風或意外受傷後不能自理或走路才需要物理治療，其實如今物理治療的服務相當廣，包括一些專業項目比如耳水不平衡、尿失禁、不舉、脊椎側彎或胃酸倒流等等都是治療範圍。

不僅如此，物理治療也有專門針對帕金森癥的病患，帕友在病發初期舉步艱難，走路不協調或停頓，走路很容易跌倒……，透過物理治療，一般在10個療程裡都能獲得理想的改善。

“當人們對物理治療的功能更深入了解後，相信日後的局面不再是發生了問題才來找我們，而是朝向更多的預防保健。就像現代人每年都會驗血體驗，其實也可以每年到來檢查上述FISB，看看身體的狀況以及是否即將面對健康問題。年邁者則建議每3個月或半年前來檢測。我們也會針對性指導他們進行一些體能運動，以加強被忽略的部位，讓全身的肌肉和關節都盡量保持在良好狀態。

＊物理治療VS中醫推拿

究竟物理治療是否等同中醫推拿呢？若有人扭傷，何者治療比較適合呢？

李俊遇指出，“推拿”在物理治療上只是其中一個手法，物理治療並非只有推拿或徒手按摩那麼簡單。

“我們是針對病患當下的狀況作出最適合的判斷及處理。比如一名病患剛剛扭傷，當下是否適合去拗正和推拿？若推拿師只是依據祖傳的傳統手法而非中醫理倫，是有可能造成二度傷害，甚至會比之前更嚴重。若對方是有專業知識和醫學理據的，也許效果就不一樣。”

“我認為兩者之間都各有所長吧！一些民間推拿是依靠祖傳，一些確是有中醫的醫學根據。而物理治療同樣是獲得証認以及有依據性的。”

他不否認一些中醫在推拿時有用藥，作用是增加血液循環和修復的速度。但物理治療也偶會配合西醫的藥物以減少發炎和增強修復，因此兩者的治療都各有千秋。”

＊物理治療的康復率

物理治療究竟要進行多久才能見效？李俊遇表示是因人而異。“每個病患到來時，我們會替他進行評估，讓對方知道恢復的機率是多少、大概要進行多久等等。”

“一般來說，康復的成功率會是70-80%，而且多數在3個療程裡就看到效果。比如一星期兩次，那至少第二個星期裡要有10-20%進步才算是有改善。如果3次療程都毫無進展，我們就會轉介給更資深的治療師或醫生，為病人進行更深入的檢查，看看是否還有其他病因。”

“病患到來治療，雖說大部份情況是由治療師幫他們進行操作，但過後病患也得在家裡復習一些治療師指定的動作，才能更快見效。如果病患不願配合，進度很有限，比如原本兩個月就可以康復的卻要拖到半年。”

但他並不建議一些病患在網上參考所謂的物理治療而自行調理，畢竟病患並不了解哪一些才是針對性且幫到自己的動作、也不知哪一些動作並不適合自己。臨床上他也遇過很多沒經專人指點而自行在家做復健，結果受傷了才去尋求治療，因此他勸病患最好先找專業人士指導及糾正，以減少磨損或受傷。

究竟身體出狀況是要先看醫生或可直接找物理治療師？李俊遇表示外國的物理治療師是可以負責主治的，而大馬的病患則需先找醫生再尋求物理治療。但他不違言有約80%的病患是透過朋友先向他們求助。若情況不是太嚴重而且也在他們治療的範圍內，比如扭到腳、落枕或閃到腰這類輕微的，他們就會逕先替病患解決。

每名前來的病患都需要提供病史、醫藥報告、本身的健康情況、服食著的藥物等等資料，以方便治療師為他們設立安全水平的運動。