關於癌症

 

癌症在今时今日虽已不再是绝症，然而患上癌症也势必会带来肉体和精神上的痛苦，以及治疗方面牵涉到经济和时间的损失。

每年2月4日是“世界癌症日”，主要目的是让大家提高对癌症危险信号的认识，并及时诊治以战胜癌魔。

 ＊癌症排行榜

 甚麽癌症是被列入十大裡面呢？以下是肿瘤专科医生庄光日为我们分享的相关讯息。

 *根据2020年出炉的国际十大癌症排行榜如下：

1.乳癌

2. 肺癌

3.大腸癌

4.前列腺癌

5. 胃癌

6. 肝癌

7. 子宫頸癌

8. 食道癌

9. 甲状腺癌

10. 膀胱癌

 *根据卫生部发佈的2012至2016年大马十大癌症排行如下：

1.乳癌

2.大肠癌

3.肺癌

4.淋巴癌

5.鼻咽癌

6.血癌

7.前列腺癌

8.肝癌

9.子宫颈癌

10.卵巢癌

 *大马男性最常见的十大癌症：

1.大肠癌

2.肺癌

3.前列腺癌

4.淋巴癌

5.鼻咽癌

6.肝癌

7.血癌

8.胃癌

9.皮肤癌

10.膀胱癌

 

*大马女性最常见的十大癌症：

1.乳癌

2.大肠癌

3.子宫颈癌

4.肺癌

5.卵巢癌

6.子宫癌

7.淋巴癌

8.甲状腺癌

9.血癌

10.皮肤癌

＊癌症的信号

很多癌症初发生并没有早期信号，当有明显症状往往已是中期甚至末期了；至于癌症去到末期的症状，也会因情况而异，主要看癌细胞扩散至甚麽部位，以及肿瘤的大小和造成的影响而定。

 庄光日医生取排行榜前几名癌症为大家讲解：

 *乳癌

乳癌算是最容易察觉早期信号的其中一种癌症。它最主要的特徵是乳房产生硬块，并会随着时日变大，而且通常没有疼痛感。当乳癌去到晚期，两边乳房形状大小不均，患处皮肤凹凸不平、发红、糜烂、乳头出血或凹陷、腋下淋巴腺肿胀等等。

 *肺癌

肺癌在初期没有症状，通常出现症状就已接近中晚期。一般的症状是咳嗽不止，超过几个星期且愈发严重，有时还会咳血，并出现气短和难呼吸，同时还会胸部疼痛、声音嘶哑、体重莫明下降。

 *大肠癌

大肠癌的范围包括直肠和结肠。如果肿瘤发生在直肠，由于接近肛门，容易造成大便出血。患上大肠癌后，排便的习惯会和原先不同，除了会便秘或腹泻，还有可能因肿瘤阻塞使肠道变窄而改变粪便的形状，比如会变得细小或液状。有时也会一直有便意，但排便时却难以完全排尽，或长期感到腹部不适。癌症也可能长期流血而造成贫血，脸色较苍白，身子虚弱没力。去到后期，腹部也会因肿瘤大到完全阻塞肠道不能排便而肿胀。

 ＊最危险的癌症

 所谓最危险的癌症，即是往往得知后已接近末期了。

 庄光日指出，以大马的情况，最常见的“危险癌症”是肺癌。大马的数据显示当一名病人求医确诊是肺癌时，通常超过90%已是第三第四期，当中78%是第四期了!

 “另外，胰脏癌也算是危险癌症，因为它几乎是完全没有症状也没有感觉的，通常确诊已非常迟了。接下来是肝癌，当病人前去就医并确诊时，有73.8%已是第四期。”

 ＊遗传性癌症

 虽说癌症也有遗传性，但通常癌症的形成都是后天的生活习惯养成，而非绝对是上一代所遗传。其实遗传性癌症大概只佔5-10%，并常具有以下的特徵：

 1.在很年轻就发生癌症。

2.多发肿瘤。即一个病人身上多个部位都有恶性肿瘤。

3.家族裡很多人都患上癌症，比如父母兄弟姐妹都有。

4.罕见的肿瘤，比如男人患上乳癌。

 ＊治癌方案

 庄光日认为，治癌效果到目前为止还未臻完善，很多末期癌症到今天还不能完全根治，因此全世界医学界也不断在研究最新的方案。如今国际上普遍认同最好的治疗就是迈向精准医疗(Precision medicine)。

 精准医疗以标靶治疗(Targeted Therapy)和免疫治疗(Immunotherapy)为主。

 由于每一个病人的身体素质和肿瘤情况都是独特的，因此治疗方法也应当量身打造，採用个性化、针对性的精准疗法。

 “以肺癌来说，以前检测肺癌只会分为小细胞肺癌或非小细胞肺癌两种，属于哪一种就使用哪一种对治的化疗药。如今在精准疗法之下，除了要知道属于哪一种肺癌，还必须做癌症基因检测，确定了肿瘤的特徵后，医生才决定採用何种特别有效的疗法或药物。”

 “癌症的特徵好比锁头，药物就好比锁匙，只有针对性的锁匙(药物)才能开启到配对的锁头(癌症特徵)。”

 上述情况就是标靶疗法。疗效特别好，副作用也少，病人就能活得更久更舒服。不过费用相对来说会比传统的化疗更高。

 另一种精准疗法即是免疫治疗。各种疗法都是採用外来的药物消灭癌细胞，免疫治疗虽然有用药物，但却是以该药物唤醒自身的免疫系统来消灭癌细胞。相对来说，它比任何一种疗法更有效，也更少副作用。

 “精准疗法对治癌症已是全世界的趋势，并且愈来愈普遍了，因此在大马政府医院及私人医院都已尽可能偏向採用精准治疗。唯经济上的考量，目前还不能全面性採用，希望假以时日有能力全面朝向这个目标吧！”

 ＊坊间迷思

 坊间对于癌症依然有很多迷思，且让庄光日医生为之逐一解答。

 *近亲没有患癌，本身不会有癌症风险？

 答：遗传性癌症只有5-10%，后天因素造成的癌症更多。因此即使近亲没有患癌，本身也会有患癌的风险。

 *患癌后要戒口？不能吃“有毒”的食物或发物？

 答：没有科学根据，根本无需戒口，除非本身有敏感体质，就不要吃会导至过敏的食物。以科学的角度，癌患者要吃健康的食物，不要生食，也不要吃没有煮熟的比如刺身等，因为担心病人在做化疗后免疫力弱，以免吃到没有煮熟的食物，就有可能容易得到病毒或细菌感染。

 *去除皮肤上的黑痣就能减低皮肤癌的风险？

 答：黑色素皮肤癌是有可能由黑痣所癌化。去除皮肤上的黑痣的确是有可能降低皮肤癌的风险。但是皮肤癌并非全然由黑痣癌化的，通常皮肤癌也会发生在没有长痣的部位。皮肤癌一般都是晒回来的，因此若担心患皮肤癌，就应该作好防晒的准备，比如在户外大太阳下活动，就要戴帽子拿阳伞以及涂防晒霜。

 如果身体已有痣，也可小心观察，若该痣会起变化，比如会长大或有渗液，就有可能癌化了，有这种情形就得去求医。

 *验血能测出癌症？

 一般的验血是不能验出癌症，有些人去验血发觉到肿瘤标志物( tumour marker)指数上升，惊慌的以为癌症已经找上门来。其实肿瘤标志物超标也不代表一定是癌症，同样的，检测报告完全正常也不代表就没有癌症的可能，因此只能作为一个参考而已。所以最好是去咨询医生后才决定是否需要验肿瘤标志物，免得误诊了癌症