糖尿病人的飲食保健

糖尿病最令患者苦惱的是：「從此以後不能隨心所欲的吃，被逼要戒口，這樣不能吃，那樣也不能吃 ，例如聽人說最好不要吃飯！千萬不可吃糯米！絕對不可以吃糖！榴槤更是碰都別想碰！」

也有人患上糖尿病後，謝絕一切社交活動，連出國旅行也不敢去，深怕對異國食物無所適從，也怕忽然「病發」不知該如何是好。

糖尿病專科醫生陳東文說，其實只要份量控制得宜，甚麼東西都可以吃。 而且若平時有依據良好的生活作息，糖尿病根本就不是生活的阻礙。

●糖尿病患日常飲食要注意甚麼？

答：1.要減少卡路里的攝取。男性一天需要2000大卡，女性則需1800大卡。如果日常運動量少，更要控制卡路里的攝取，若是活動量大，則可攝取多一些。

2.少吃澱粉質的食物，避免甜食，要少油少鹽。澱粉質也有分好或壞，比如一瓶可樂和一碗飯會帶給人體同樣份量的澱粉質(50g)，但是米飯有飽足感，可樂卻沒有，喝了它必需再進食其他食物，造成過量攝取卡路里，而且可樂的澱粉質很易被吸收，使血糖更快飆升。

3.要有均衡的飲食。卡路里可通過澱粉、蛋白質與脂肪來吸收。大馬人都習慣以澱粉質食物作為主食，但必需在主食中加入蛋白質及蔬菜，才能有效減緩澱粉質的吸收。

以經濟飯為例，健康食法應該是一碟里只有不多過四份一的米飯，另外四份一是蛋白質(肉類或雞蛋)，最後一半以蔬菜為主。蔬菜的卡路里很低，但也絕不鼓勵純吃蔬菜而不吃飯，如此營養會不均衡。此外也不鼓勵只吃一類食物，單單吃一類，血糖會很快升高，若是有澱粉質也有蛋白質及脂肪，血糖指數就會被中和，所以每樣食物都要吃一點。

●是否很多食物都不能吃？

答：不是不能吃 ，是要吃少一點。比如出席生日會或婚宴，被要求吃蛋糕或甜點時，吃一小口無妨。又例如過年過節的食物，雖然很多不被鼓勵，但我個人認為只要吃一小口是可以的。如果甚麼都不能吃，人生就沒有樂趣了。

也有人認為榴槤完全不能吃，其實我覺得只碰一點點是無妨的。甚麼食物都是，要學會點到即止。但若已嚴重到有其他併發症如腎衰竭要洗腎的，就得小心注意，很多食物真的不能吃了。

糖尿病患的日常飲食可依據卡路里的需求來攝取就行。如果不清楚卡路里含量，也可通過上網或手機應用程序來搜尋。

●如何得知所吃的食物是否會令血糖超標？

答：糖尿病人一定要控制血糖，要知道某些食物的血糖值(GI)高或低，可以通過科技上網搜尋。但最好也最方便的則是擁有一部血糖檢測儀，想知道某種食物該不該吃，在進食前 驗一次血糖，吃了兩小時後再驗一次，如果血糖有上升，就知該食物不適合吃，以後不吃或少吃就是。

血糖的正常值在空腹時是4-6mmol/L，飽腹時是6-8mmol/L。如果在空腹時多過6，飽腹時超過8，又沒有去控制，多年累積之後，就會慢慢影響健康，包括影響視覺、腎臟及神經線。

其實每個病患都被建議有一部血糖檢測儀 ，可隨時得知本身的血糖高低。儀器售價從RM200-RM500不等，但測試條(test strip)則不便宜，一片要RM1.50到RM2之間。

●如果出國旅遊，又該怎樣選擇飲食？

答：要多喝水，如果長時間坐巴士或飛機沒有活動，可能導致血糖飆高，因此更要小心飲食，盡量不要吃太多澱粉類，蛋白質及蔬菜則可以多攝取。

若去到一些西方國家，飲食與平時不同，不清楚該卡路里指數，可以先上網搜尋，嚴控卡路里與澱粉的攝取量。最好也隨身帶備血糖檢測儀，時時為自己檢驗，確保血糖指數在安全水平。

●不小心「吃錯」或攝取了過量不適宜的食物，該如何補救？

答：如果吃錯了，可以多做運動來消糖。在吃過量澱粉質和卡路里之後，也可同時增加蛋白質和蔬菜的攝取來平衡血糖。

此外，在吃錯或進食過量不宜的食物後，增加藥物的劑量來平衡也是一種方法。當然，這必需事先向醫生徵詢是否適合在緊急時候增加藥量。

●血糖忽然飆升有甚麼症狀？要如何急救？

答：忽然飆升的症狀包括口渴、頻尿、視覺模糊，有些人也有可能會頭暈甚至昏倒。一般危險水平是超過15，但卻因人而異，有些人超過20都沒有事。

若是血糖忽然飆高，要馬上注射胰島素或吃藥性較強的藥物，以期迅速把血糖降低。若血糖高到打針吃藥都不會下降，就要馬上進醫院。

另外也要注意血糖會否過低，有時吃了太強的藥或注射過多胰島素後，又沒有及時進食，就會使血糖過低，症狀是疲累、飢餓並會冒汗。

如果檢測到血糖過低，要盡快吃一些糖份高又好吸收的食物，比如可樂、果汁或糖果等可快速食用的甜食來增高血糖。若是血糖低至已暈倒就要馬上送院。

●糖尿病患日常作息該如何保健？

答：1.嚴格控制血糖及卡路里和澱粉的攝取。可以吃白飯，但最好吃糙米飯，糯米則不被鼓勵，因為它升糖指數很快，偶爾吃一點則無妨。肉類最好是魚或雞肉，少吃紅肉。要選擇全麥麵包及無糖餅乾，例如梳打餅。多攝取蔬菜，但馬玲薯、番薯類含澱粉，不算是蔬菜。可以吃水果，果汁則不鼓勵。可多攝取降血糖的食物如西芹、楊桃及小苦瓜。

2.要多運動。一星期最好進行150分鐘的運動，即使達不到也要做多少，不必特地去健身中心，平時可以多走路、走樓梯或做家務。

3.定時吃藥或注射胰島素，確保自己的血糖指數處在安全水平。每年都要做一次健康檢查，體檢中一定要包括體重、血壓、糖化血紅蛋白(HbA1c)／血糖、膽固醇指數、尿蛋白、眼科檢查以及足部檢查。