中醫看骨痛熱症

骨痛熱症是令人聞之色變的傳染病，因為在現代醫學並沒有任何特效藥可醫治；一般患上骨痛熱症者，除了進醫院吊水或輸血小板，就靠民間療法，很少「流行」看中醫。

李俊樺醫師說， 其實在中醫上，骨痛熱症是一種溫病，根據溫病學的理論與方法，它絕對是「有得醫」，只是鮮少人知道。以下是他以中醫角度解剖骨痛熱症。

●中醫如何看待骨痛熱症？

答：從中醫的角度看骨痛熱症，其實就是一種溫病、熱病，因為患者會發燒到39-40度、嚴重頭痛、眼球後痛、肌肉和關節痛，並有噁心、嘔吐和出疹，這些都是熱的現象。

中醫在幾千年前就已有溫病和熱病的治療方法，東漢末年著名的中醫學家張仲景的《傷寒論》中，有一帖「白虎湯」就是專門治療熱病的。到了明清時代，中醫對溫病的認識更加深刻，發現從前人們把溫病和傷寒混在一起，以至用傷寒的理論來治療溫病而取不到效果，後來遂形成一門「溫病學」，把熱病、溫病和瘟疫都歸納其內。

骨痛熱症也是蚊症，它會傳染、會流行，因此也算是瘟疫的一種，是在溫病學的範疇。中醫就是根據溫病學的理論與方法來治療骨痛熱症，因此它是有得治的，並不像西醫所說是無藥可治。只是大馬很少有中醫去研究或涉及這方面的治療。

●中醫如何治療骨痛熱症？用藥物或針灸？

答：中醫是以涼血、養陰、清熱和解毒的方法來治療，以草藥為主，針療為輔。其實一般患者單單服藥就能痊癒，只是某些患者有頭痛、噁心、肌肉疼痛等症狀，就可用針療來減輕痛苦。

骨痛熱症的症狀與發病過程因人而異，病毒能潛伏在人體3-14天不等(一般在4-6天病發)，有些人表現嚴重有些輕微，有者快有者慢，甚至有些會演變成骨痛溢血熱症或骨痛休克綜合症，發病過程很複雜，一些醫生會針對不同階段來作不同治療。

●中西醫哪一種方式的療效較好？甚麼情形下可以看中醫或只能看西醫？

答：據我所知，西醫沒有甚麼特別的治療方式，都是視患者的情況而治。1.補足水份以支援血壓；2.當血小板偏低就輸入血小板；3.病患嚴重大量出血就輸入血漿。一般只是吊水作觀察，並沒有提供藥物治療。

一些採用其他療法或選擇看中醫的，最好也到醫院驗血，以觀察血小板的情形。其實，若病人從頭到尾不看西醫也不入醫院都可以的，因為患了骨痛熱症，只有20巴仙屬嚴重，另外80巴仙非嚴重性，即使不看醫生，甚麼都不做，都能自己痊癒，只是看你敢不敢冒這個險，因為誰都不知自己的情況會到哪個階段，輕微的是可以不置理，但它也有可能忽然間嚴重起來，使患者即時去到危險的境地。

我的建議是，最安全最有保障的方法就是雙管齊下，一旦懷疑中了蚊症，就先去醫院檢查，接受血清化驗甚至入院觀察。確症後，在這期間可以尋求中醫服食中藥或一些民間療法。

●民間療法是否有功效？

答：民間療法是有其一定的效果，只是並不完全能見效。目前治療蚊症的土方有吃苦瓜加青蛙、把木瓜葉打成汁喝、吃花蟹(馬來人較愛採用)、箭豬棗(華人較愛採用)等等，每種土方確實都有其療效，但一些也有缺點。到底為何這些土方都有治療的效果？首先必須明白其性質。

＊苦瓜
性寒，歸心、肺、脾、胃經，具有消暑清熱解毒的功能。優點是便宜、容易買到；缺點是只適合輕微患者，重症者不能見效。

＊青蛙(田雞)
青蛙肉性涼，味甘，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。缺點也是只適合輕症，重症者不能見效。

＊木瓜葉汁
木瓜葉味辛辣偏涼，有較好的治療作用，且容易找到，但缺點卻是有副作用，心臟虛弱者，吃了心跳會加速。

＊花蟹
花蟹味咸、寒、有小毒，歸肝、胃經，散諸熱，通經絡。但這個方法只能針對運氣好的病患，多數患者不見效。

＊箭豬棗／豪豬棗
有清血解毒、安神鎮驚的功效，效果很好，缺點卻是價錢昂貴，且假貨多。

其實要治療骨痛熱症，並不能單靠一樣兩樣被認為清熱解毒的物品就能療癒，必需要以溫病學的角度來看待這個病，配方要採用溫病學角度所配的方劑，並要以治療溫病的方法來對治，只有具理論、有系統、有藥方的治療，才能藥到病除。

●請提供一些預防方案。

答：最佳的預防方法是避免被黑斑蚊叮到。最明智的做法就是避免到骨痛熱病毒感染性高的危險區域。

防範的方法包括：
＊睡覺時最好有設立蚊帳或在設有冷氣的房間(避免打開窗戶)
＊住家內外保持清潔衛生
＊定期例行視察周圍環境，防止黑斑蚊在住家或周遭滋生
＊適當處理物件，例如舊輪胎、瓶瓶罐罐、花盆等，別讓它們積水滋生黑斑蚊
＊將住家的蓄水容器、水桶蓋好，時常替花瓶換水，將花盆墊內的積水倒掉
＊檢查屋簷邊的排雨水槽，以確保沒有堵塞和積水
＊在非飲用水裡放置滅蚊藥
＊避免在黑斑蚊出沒的時間(清晨、傍晚或陰沉涼爽的時候)進行戶外活動