戀童癖與戀物癖

喜歡某樣東西，見到就會心跳加速，非擁有它不可，那只是一種狂熱的喜好；喜歡小孩子，見到小孩就會心生疼惜，那也只是有愛心的表現而已。

但若對某種東西酷愛得能達到性刺激，藉此獲得性興奮感與性高潮，就有可能是戀物癖；若疼愛小孩的目的是藉著親吻摟抱小孩來獲得性幻想上的滿足，就有可能是戀童癖。

社會上確有不少這類人的存在。心理醫生黃章元說，而這兩類皆是一種心理上的疾病，若不及時醫治，不僅對社會帶來危害，對本身也會帶來嚴重的後遺症。

●甚麼是戀物癖及戀童癖？

答：這兩者都和「性」有關。人在正常的成長過程中，到了某個時期就會對成年異性有興趣。如果對象並非成年異性，而是對非生命物體或兒童有性興趣、性幻想及性興奮感，就有可能是戀物或戀童癖了。

所謂戀物癖，並非指一般單純的喜歡某種東西，不惜花鉅額去擁有或收藏那類。真正所指的戀物癖，是通過某種物件撩起性趣、性幻想和性興奮。 戀物癖並不一定要擁有該物件，有時只是看到、摸到、嗅到都能引起性高潮和得到性方面的滿足。

戀童癖則是藉著兒童達到本身的性滿足。他們並不一定會性侵兒童，只是對兒童產生性趣，靠觸摸親近兒童來使自己產生性幻想，繼而得到興奮感。

這兩類都是一種心理上的疾病。

●造成戀物或戀童癖的因素是甚麼？

答：要找出源頭不容易，國際上並沒有一個數據，而且個案不多，也不能像憂鬱症那類可供作出正確的分析。但相信大部份都與心理、社會、家庭以及人格方面脫不了干係。

1.心理方面：
推測是成長過程中遇到某一種障礙，變成比較內向、自卑，不懂去接觸外面的人，不懂甚麼叫安全感，也不懂得愛情，與人交流的情感上出了障礙。

2.社會方面：
可能在成長過程中受過性騷擾、虐待，或出生貧窮，由小到大都受人歧視，因此對週遭的東西充滿憎恨感。

3.家庭方面：
患者可能從小到大被灌輸錯誤的觀念，或從小給家人虐待、排斥及忽略。

4.人格方面：
醫學界發覺很多戀物與戀童癖的自卑感很重，很難和成年人及同年齡的朋友或異性溝通交流。他們不懂怎樣去結交女朋友，不懂怎樣去開拓愛情表達愛意。就把自己的情緒與性趣投射在不正常的目標上，例如物件及兒童。

當然，也有些是因為腦生瘤、意外造成腦部損傷而形成。但這些因素的個案較少。

●戀物癖的目標一般是甚麼？

答：戀物癖有分狹義和廣義兩種。所謂狹義，是指患者通過接觸異性穿戴和使用的服裝或飾品來喚起性的興奮，以獲得性的滿足。例如胸罩、絲襪、內褲、高跟鞋等等。

廣義的對象不僅僅是異性穿戴的無生命物品，還包括對異性身體的某一部分產生性趣，且是和性無關的部位，例如小腿、背部、頸部、頭髮等等。

患者是透過數種感官知覺來對上述物體產生性刺激。一是視覺，患者會有一個特定目標或顏色，例如某種顏色的高跟鞋，因此只要看到類似高跟鞋的形狀就會興奮；二是觸覺，例如對所有皮製品或絲綢製品有性趣，一旦接觸到類似的產品就會刺激他產生性興奮感；嗅覺方面也會有，但卻比較少，例如嗅到某種特定的香水或清潔用品等即會引起性興奮。

●戀童癖的目標又是哪一類？

答：無論男女童都會是目標。戀童癖要從小孩身上獲得本身的性滿足，當中會有一個循序漸進的過程，因此一定會找容易下手的目標。一般是相識的，例如鄰居或親戚的小孩。他們通常不會找陌生人，以免讓自己暴露在危險中，因為不認識的小孩會抗拒。因此他們的對象一定是選相熟且不容易被告發的。

通常患者會以糖果或一些物質來誘惑小孩，慢慢和他們培養感情，增加他們的信任感。患者一般不會和小孩直接發生性關係，而是先從撫摸、親吻、摟抱開始，讓小孩失去防範心。這時，比較嚴重的患者才會進一步去到性行為。

但較多的患者只要靠近小孩，撫摸、親吻或摟抱著他們就能獲得性滿足。因為患者把小孩當一件物體或一種媒介來取得性興奮感，而非作為性發洩的工具。

●患者以何者較多？是否能憑外表察覺？

答：80%以上都是男性。這是慢慢累積造成而非突發的疾病。一般要少年期以上才能被發覺，而且這種行為會持續到老年。

單從外表很難看出，但患者一般的共同點是：單身、比較內向、社交圈子小、社交功能很差。在異性面前很害羞，和同齡人也羞於交流。但對小孩的關心卻有點過量，疼愛到過份。

●這疾病會為患者本身、社會及受害對象帶來怎樣的後遺症？

答：患者在思想上也認知這是一種罪惡，因此開始時很少去行動，只是靠幻想或偷偷看及輕微的行動以獲得興奮感。但這種情形就像吸毒，做了一次就會有下一次，接下來的需索就越來越大才能達到滿足。

於是久而久之，大部份的時間和精神就放在如何得到獵物以達到性滿足。但由於並非每天都能得到，患者的情緒也越來越波動，過於投入追尋獵物而不獲時，精神上會感到焦慮、緊張、害怕及失眠。外表功能、工作功能和家庭功能就愈來愈退化。日久也會患上焦慮症、狂躁症、恐慌症或憂鬱症。

反過來當然也會對社會造成不安。任何受害小孩都會留下很大的創傷。患者一定會用諸多方法去控制小孩，例如被恐嚇不可告訴他人，不然就會被施於刑法或被魔鬼抓。小孩在精神上要忍著這些折磨，若遭到狎玩、性侵又會使小小的身軀受到傷害或可能得到性病。

受害者長期生活在恐懼與被騷擾的情形下，對讀書不感興趣，長大後也會對成人失去安全感。對性方面有了錯誤觀念，誤以為性可以很隨便，也會濫交或對別人作出性侵犯，更可能會吸毒酗酒。

●既然患者有罪惡的認知，在行動前是否能通過甚麼方法自我壓制？

答：老實說，沒有被人抓到的，很少會主動來治療。這是一種「癮」，患者不會自覺這些事情需要控制，因此也不會下意識自我壓制。他們一定是給家人抓到或被警察抓到才被逼接受治療。

由於這方面的資訊很少，患者往往不知道這是一種疾病，也不知自己患有這種病。因此要讓患者自我醒覺，讓他們知道這是一種可以治療的心理疾病，他們才有可能會主動接受治療。

●是否能預防？

答：所謂預防，是指如何避免青少年患上戀物癖或戀童癖，因此也要靠自我醒覺。由於我國社會風氣比較保守，少年人對性方面的認知和教育較缺乏。在成長期間，父母也不懂如何向孩子展開性教育。

正常來說，孩子在兩三歲就要教懂他們分別出男和女，並要隨著孩子的成長向他們說及男性女性的界線，以及灌輸正確的性知識。

此外，很多母親和兒子過於親密，即使兒子長大了也一起睡，更不避忌的在兒子面前更衣，把兒子照顧得非常密切。這對孩子會有不良的影響，在孩子成長過程中，一定也要有父親的形象同在，才能使兒子身心皆健康。

●如何治療？是否能根治？

答：可以做心理輔導或藥物治療。傳統是先做心理治療再施以藥物。我則相反，在未做心理輔導前，我第一件事是先把患者的性趣壓下來。我覺得來到要看醫生的地步應該已去到危險的階段。避免在這期間會增加其危險性及傷害到兒童，又或是受到法律的制裁前，最好的方法即是先把他的性趣壓制。

因為我們知道整個過程是由於患者的性趣過高，而且方向錯誤。所以用藥物可抗其性興奮、抗性趣、抗性幻想以及減低男性荷爾蒙。等他歸於性冷靜後，接下來再作心理輔導，試試把他的性趨向轉去異性成年人。

其實這是很棘手的疾病，這方面的專科醫生也很少。加上當一個人的性傾向被投注在某種東西上之後，是很難扭轉回來，成功率並不高，因此一般很難根治，只能長期接受藥物治療來控制。

前來治療雖然並不能當下扭轉性趨向，但我們希望能通過壓低性慾並把他們的視線轉移，擴張社交圈子，增加各方面的活動與興趣來補足空虛感，如此或能取得成功。