中藥與毒性(下)

「有病治病，無病補身」是人們向來對待中藥材的仰賴態度。然而中藥材是否含毒性的課題卻使人多少有點卻步，深怕誤食「毒藥」，想保健不成反而損身。

其實只要懂得藥性，一些具毒性的藥物，適量的入藥，也能藥到病除。

古文亦有云：「藥之治病，無非以毒拔毒，以毒解毒。」不論西藥或中藥，這種毒性正是它的治療原理所在，運用得當便能治病；運用不當，其毒性便成了副作用！


相信大家即使對藥材不大認識，也肯定知道砒霜是一種劇毒無比的毒藥。曾聽過一個關於砒霜的故事：

古時候有一個身材瘦削的病人，卻腹大如斗，疼痛難當，一名善於用藥的醫師替他診斷後，知道他腹內都是寄生蟲，就叫他回家服食兩襾砒霜。但由於砒霜是毒藥，進食一點就會致命，這人不敢吃太多，就逕自把份量減了一半，吃了後，果然瀉出很多蟲。但不久後舊病復發，想再次服食砒霜，醫師卻說太遲了，因為第一次藥量不足，不能殺死所有寄生蟲，如今體內蟲子已產生耐藥性，而且已鑽到其他重要器官，再吃砒霜也於事無補，不久這人果然死了。

由此可見，被稱為毒藥的砒霜，用得恰當也能治病。楊程智也認同說，一些被指明是毒藥的，也有療效成份，如今中國也有把砒霜研製來當治癌藥物。

黃保民說，來源自礦物的藥材如砒霜、輕粉、雄黃、鉛丹等，毒性會較高，但這種礦物藥材都是外用的多，很少用來煎服，比如說皮膚病、生癬、無名腫毒、牛皮癬或汗斑等，都能搽在表皮治療。另外，雄黃、硫磺也是專治生蛇。這類礦物性藥材，通常都是對治奇難雜症為多。

＊能服食的「毒藥」

也有一些能被入藥供服食的礦物及含毒藥材，但要懂得拿捏份量，而且不能長期服食。

章文龍說，中醫講究辨証論治，成份與份量都要對症下藥，每一種藥都會入不同的臟腑，即使含毒性的藥也可以酌量配給病人。

民間普遍使用服食的「毒藥」有下：

☉朱砂有安神、鎮定的作用，有些人心跳得很急促，可磨點朱砂，加一塊燒過的金泊，磨了燉豬心吃，服用後就能定心。

☉雄黃、磁石、自然銅等等，有「定心」作用，磨了加上其他藥材煲水喝，除了具鎮定功能，也能保護心臟。

☉滑石也被引用在「六一散」的方劑中，若排尿不順，以滑石參一些甘草粉就能利尿。

☉朴硝、硭硝、牙硝等，也有通便作用，若是發熱氣不能退燒，或沒有排便，磨成粉參藥服食就能療癒，但這些藥性很猛烈，通常都是一次過，中病即止，不能常服。

☉在牛黃解毒片中，也含有雄黃成份，能解毒，發高燒、發熱、便秘、牙痛都能使用。

☉川烏與草烏是含毒性的植物藥材，功能止痛、祛風濕，一般用在骨傷科，不能單方服用，要混合一些藥來煎服。川烏與草烏是相須為用，兩者配搭一起會加強療效，但也不能隨便用，一般控制在兩三克。

☉細辛也是含毒的植物藥材，功能去風濕、外感風寒最佳。俗語說「細辛不過錢」，因此份量上不能超過一錢(5克)，一般只用上3到4克，超過一錢就會反效果，會有中毒的現象。

☉苦杏仁也是含微毒的中藥，功效卻能潤肺、止咳、平喘，能紓緩呼吸系統。處方時，也會以別的藥來配搭，以舒解苦杏仁的毒性，而且也不能多用，通常只用上5-10克左右。

☉附子是有毒的，但「附子理中丸」卻頗受歡迎，針對晚上咳到氣喘不能入睡的患者有很大療效。

章文龍說，一般用作配搭的材料例如甘草、生薑之類，都能舒解毒性。

其實中藥有毒或無毒，關鍵在於是否對症治療。只要對症治療，有毒的也安全；不對症治療，無毒的也變有毒。

黃保民說，能入藥供服食的「毒藥」，一般都是製過的，毒性不會太強。若真的「中毒」，也不會太嚴重，通常只是有不良反應，即會頭暈、眼花、噁心等輕微中毒，過一陣子就沒事。

＊成藥是否能亂吃？

很多人有病不醫治，而去藥材店找成藥吃。其實成藥是否能隨意服食？大部份人對成藥認識不深，不懂藥的成份與含量，一般都是人云亦云，甚至是由藥材店的員工推介下就買來服食，這樣是否會有可能中毒？

楊程智說，通常藥材店推介給顧客的成藥，若製造商沒有造假，藥的成份合附標準，服食了是不會出差錯的。再說，現代人知識廣了，也不會輕易聽信售貨員的推薦而買大量的成藥來吃。

至於藥效問題則是因人而異，因為人人體質不同，打個比喻，如果顧客有瀉肚子，藥材店的員工都會推薦風沙丸，一般人可能吃一罐即能止瀉，若是身體魁梧者，一罐不能就吃多一罐，那也不成問題，若真的還是嚴重到不能止，現代的人也有常識，懂得會去看醫生，而不會一直服食。

「當然，我們並不鼓勵有病不看醫生而自行去藥材店配藥吃，但有時要看環境。以前的人是經濟問題不敢去看醫生，如今則是一旦急需又沒有時間去看醫生，也不妨以成藥來救急。例如遇到要開會或見客戶時，肚子卻疼痛難當，又沒時間去看醫生，也許吃一罐成藥，問題就解決了。」

＊中藥會否沒落？

中藥似乎都屬於上一輩的產物，加上近年中藥的風評不佳，而且時代年輕人都偏向西化生活，中醫師們是否曾擔心中藥會面臨沒落的一天？

黃保民信心滿滿的說：「絕對不會！依我所見，年輕一輩都會去買，尤其很多年輕女子，都會遵從母親的交待，常去買白鳳丸服食。」

他補充說，年輕一輩的是不會抗拒中藥，但卻會看清楚它的產品有沒有MAL的註冊驗証、會詳細檢查截止日期以及藥物份量等等。

楊程智也說，中藥不只是中醫及中式藥材店才售賣，如今一些西藥房都有賣中藥了，例如保濟丸、白鳳丸、枇杷膏等等。年輕人到西藥房去，都會選擇買中成藥，畢竟那是擁有數十年上百年的歷史依據，也是爺爺奶奶們一路吃開來的藥物，信賴度會大大增加。

除了長輩影響，廣告也有很大作用，楊程智說，如今西藥也有參中藥材來研製了，例如一些維他命丸，內參了人參丸，加強了提神作用，很多年輕人看了廣告都會去購買。

一般人都認為，西藥的藥效很快，但卻「很散」；中藥沒有副作用，藥性卻很慢，通常要吃好幾付才能病除。

三名醫師們說，其實中藥也有快見效的，一些症狀只要對症下藥，療效反而比西藥好。

「例如豬毛丹，中醫一付藥就好了。但西醫把豬毛丹當著大熱症、瘧疾或猩紅症來醫，只給消毒丸之類，燒久不退，只能鎮凍額頭降溫。中醫服藥排熱就好了。」

黃保民說，不否認中醫有些病是要花時間療癒，有些病卻很快見效，又例如骨傷科，中藥能活血化瘀，服了藥就好了，西藥只能鎮痛，病情也要拖上很久。

「即使感冒發燒，我們中醫藥也有銀翹散，短時間內就能見效。」

＊如何正確服用中藥？

很多人都不懂該如何正確的服食中藥，應該在飯前或飯後服？是否能參西藥一起服？服食中又是否有甚麼禁忌？

黃保民說，中藥有兩種，一種是「扶正」，即補益的藥，要在空腹吃，比較易被吸收；一種是「祛邪」，即治病的藥，例如感冒藥、活血化瘀的藥等，副作用比較大，就要在用餐後才服食。

「中藥不建議和西藥一起服，藥性揮發不同，西藥吃下去很快就會散發藥性，中藥則比較慢揮發，因此應該先吃西藥，等藥性化了，一兩個小時後才吃中藥。」

醫師們說，不建議中西藥一起吃，只是怕西藥發作會阻礙中藥的功效，即使同時間吃，也不會有中毒現象。

「其實不只中西藥不能一起吃，連中藥和中藥也不能參在一起吃，這是很多人都不懂的！」

黃保民說，由於不同醫生開的方，藥的份量不同，如果兩種中藥一起吃，也許處方當中有相同的藥材，那就會加重該種藥材的份量，帶來反作用，就會有危險，因此中藥和中藥都不能參在一起吃，一定要隔一兩個小時。」

至於服食中藥的禁忌是不能喝茶，也不要吃白蘿蔔，這些都會降解藥性。