十大皮膚病

皮膚是人體最大的器官，也首當其衝接觸到各種環境的污染，例如細菌、黴菌、病毒、化學品及毒素 等等。因此在所有的疾病幾率裡，「皮膚病」可說是最高也最普遍的。幾乎每個人一生中都會患有皮膚病或面對皮膚問題。

輕微的皮膚問題，可以是被蚊蟲叮咬至痕癢紅腫，又或者是頭臉長個暗瘡或斑點這些能夠不藥自癒或影響不大的小毛病；中度皮膚問題，也是最令人煩惱的頑固性皮膚病，例如敏感、濕疹或癬類那些經常去而復返令人擺脫不了的惡夢；至於嚴重性的皮膚問題，包括遭細菌或病毒感染，又或者免疫系統失調，有些症狀會全身脫皮如同燒傷，一些則遭破壞器官造成傷亡。

皮膚專科拿督許崇明醫生說，很多嚴重的皮膚病，有時是從非常輕微的小毛病開始，因此對任何皮膚病都不能掉以輕心。

●造成皮膚病的因素是甚麼？

答： 有很多因素，包括來自環境、生物、飲食、遺傳及免疫系統失調等等。

環境造成的因素最多，如今的環境已被污染，人們平日生活接觸到大量化學物品如洗潔劑、清潔用品；工業排出的毒氣廢氣，又或曝曬在紫外線下使皮膚被傷害。肉類在飼養時也會加入抗生素、長肉劑或激素；耕作的也採用化學肥料，下雨時遭污染的水流進蓄水池，使食水污染，縱使有過濾也隔除不了毒素。長期處在這些環境中，就很容易使皮膚過敏，造成各種皮膚問題。

生物因素就包括昆蟲叮咬、接觸到寄生蟲或微生物感染，又或者是對某些植物或花粉的敏感。人體免疫系統失調或代謝障礙也會造成皮膚疾病。

另外，個人體質、生活壓力、生理疾病、情緒病變、用錯產品或藥物也會導至皮膚問題。

●皮膚病會因時代的進步而增多或減少？城市和鄉村地區何者皮膚病患較多？

答：皮膚病依然普遍，並沒有增多或減少。只是發展到近代，敏感造成的皮膚病會愈來愈多，因為社會越先進，環境與空氣就越污染；細菌感染或生癬這類皮膚病就有減少的趨勢，畢竟如今已有相關的抗生素以及對治的藥物，很快就能被控制也不會輕易被傳染。例如自古被視為絕症的痲瘋病，如今也幾乎絕跡了。因此可以說：以前廣為流傳的皮膚病越來越少，如今新創的皮膚病就越來越多。

得到怎樣的皮膚病和環境有關係，也不見得城市會比鄉村多或少，而是不同地區就會有不同種類的皮膚病。城市受污染的幅度較高，因此敏感性皮膚病患者較多；鄉村地區則比較多面對細菌感染、癬、蚊子或昆蟲叮咬的皮膚病。

●皮膚病是否有分年齡及性別而發病？

答：有的。兒童最常見的皮膚問題是敏感、細菌感染或病毒感染，因為兒童的抵抗力比較弱；在青春時期，由於荷爾蒙旺盛，最常見就是出現油性皮膚及長青春痘。加上課外活動曬太陽多了，雀斑就會開始出現。一些臉部皮膚較脆弱或敏感的就會被曬得發紅或脫皮。

成年後，男性一般較多是油性皮膚，加上一些從事粗重工作會時常流汗，就較容易長暗瘡、生癬或造成疤痕；女性則較容易長黑斑或雀斑，尤其懷孕時期更多，這都是荷爾蒙造成。一些女性要做家務、清潔家居，雙手時常接觸水及清潔劑或化學品而敏感，進而形成主婦手或富貴手。

老年人的皮膚會比較乾，機能老化使皮膚越來越薄，血管也越來越脆弱，很容易造成黑青，也時常會發癢，皮膚也會泛現老人斑。某些長年累月曝曬在太陽下的，也可能會產生皮膚癌。

●皮膚病一定要服藥才能根治嗎？不治療會如何？是否能預防？

答：要看哪一類皮膚病。不一定都要服藥，有些只發生在表皮，例如普通的蚊蟲叮咬，搽藥膏就行；在皮膚內層的就要靠服藥，例如敏感、發炎或細菌感染。

並非所有皮膚病都能根治。例如牛皮癬或一些過敏症，一般上治好了還是會復發，只能壓制不讓它的症狀過於激烈。但也有一些例子，在壓制久了也會被根治。

一些皮膚問題在輕微時只是痕癢，若耐不住而去搔癢，會有可能抓傷導至發炎，若沒有得到適當的醫療，就會越趨嚴重，造成疤痕或傷口，一旦讓細菌侵襲就會潰爛，更嚴重的還會破壞臟器或造成生命危險。

預防方面，如果是由於敏感問題，可通過驗血或敏感測試，過後避開敏感原就不會有問題。若是遺傳性的皮膚病就比較難預防，只能用藥物外塗，以使皮膚不乾燥或病發時不會 太嚴重。

●古時令人聞之色變的皮膚病是痲瘋病，如今哪一類皮膚病最普遍或最令人喪膽？ 和皮膚病患接觸會不會有被傳染的危險？

答：由於現代環境愈來愈被污染，因此最普見的是感染性與過敏性皮膚病。

皮膚病有3千多種，並非是皮膚病就會傳染。古代最嚴重的例如痲瘋病那類，如今已受到醫學控制，近代可以「取代」它的，相信是愛滋病。

但即使如此，也並非和這類患者接觸就會被傳染。會傳播的皮膚病，也要通過某種途徑或親密接觸才會被感染，因此不必對皮膚病患者保持距離。

●請列出如今最「盛行」的十大病膚病。

1皮膚過敏(Allergies)
皮膚過敏是時下最普遍的皮膚病，最常見的即是濕疹(Eczema)和風疹／風瘼(Urticaria )。來源包括環境、空氣、食物和食水受到污染以及時常接觸化學品等等。症狀會痕癢、乾燥、紅腫、龜裂，若長期搔癢也會使皮膚發炎、疼痛，嚴重還會起水泡及潰爛。最重要的是找出誘發的根源並遠離敏感原。預防方法是保護皮膚，防止接觸致敏原或刺激皮膚的物質。

2.暗瘡(Acne)
暗瘡也叫青春痘或粉刺，很多人都會有，尤在發育時期最多。但暗瘡絕對不僅僅是美觀或美容問題，而是一種皮膚疾病，甚至會嚴重影響患者的心靈。一些人暗蒼過多會紅腫發炎發燒疼痛，一旦細菌滲進血液，淋巴也會腫脹。有些人滿面暗瘡並有膿血，不敢上學及外出見人，朋友都會避開，甚至以為中了愛滋病，使患者心靈受創，一些人還會自殺尋死。暗瘡有來自遺傳、油性皮膚或錯用不適合的產品，嚴重的要經過治療就能改變命運。

3.牛皮癬(Psoriasis)
牛皮癬屬於乾癬，也叫銀屑病。具體成因未定，相信是遺傳基因及環境因素、免疫系統失調加上某些壓力所誘發。牛皮癬形態繁多，但患者的皮膚一般會厚化和出現銀白鱗狀的紅色斑塊，並會感到痕癢或疼痛。某些類型的牛皮癬會影響頭皮發紅或脫皮，亦可能影響指甲導致出現坑紋、厚化或甲床剝離。它和吃牛肉並無關係，需要治療但卻很難根治。

4.皮膚感染(Skin Infections)
皮膚感染也是常見的皮膚病。例如細菌、寄生蟲、真菌、過敏原、黴菌等等，都可能導致不同類型的皮膚感染。症狀會瘙癢、疼痛不適、灼熱、起水泡甚至膿腫。一般常見俗稱「生蛇」及皰疹都屬於這一類。輕微的皮膚感染可以自愈或通過非處方藥物治愈。嚴重的則需接受醫療。皮膚感染也可通過與患者的接觸而進行傳播。

5. 昆蟲和寄生蟲感染／叮咬(Insect and Parasite Infestation／bites)
一般昆蟲叮咬如蚊子(非黑斑蚊)、螞蟻、蜜蜂、跳蚤造成的只是表皮捐傷，最多是痕癢、疼痛或紅腫，大部份也能自癒。但一些蟲會通過皮膚進入身體，最常見的是體外寄生蟲疥蟲(Scabies)，感染後的皮膚會奇癢。一些蟲也會進入體內造成破壞，例如蛔蟲，其幼蟲細小得連肉眼也看不到，進入身體隨處鑽，鑽後會在皮膚留下痕蹟，一旦跑進血管或內臟就會造成很大問題。蛔蟲的幼蟲來自糞便，通常狗隻隨處排便，糞裡也有很多蛔蟲，一般在海灘最多，通常赤腳跑沙灘接觸到就會進入人體。

6. 色素沉著(Pigmentation)
色素沉著也即是色斑，包括黑斑、雀斑、老人斑、太陽斑等等。造成因素通常是曝曬在太陽紫外線下、老膚老化或錯用產品遭刺激。有些女性在懷孕時受荷爾蒙影響就會產生，但生產後就會淡化；有些人常在太陽下活動也會產生色斑，一旦改變生活作習後又會好轉。
黑斑嚴重時會有礙觀瞻，使患者心靈受創。其實它也不僅僅是美容或美觀的問題，一些長期曝曬在紫外線下形成的黑色素，日久會致癌。

7皮膚炎(Dermatitis)
皮膚炎籠統來說是指皮膚發炎。它可分為很多不同種類，包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚 炎、接觸性皮膚炎、淤積性皮膚炎及皰疹性皮膚炎等等。不同的皮膚炎以其刺激因素而分辨。最常見的是做家務接觸到清潔品或對洗潔劑敏感，又或是工業上的化學品，例如油漆時噴漆、鐵廠中的鐵粉、樹膠廠生產手套釋發的化學品，一旦接觸到空氣中飄浮的這些污染物，敏感的就會造成皮膚炎。有些人連普通流汗、過熱也會使皮膚發炎。嚴重的一定要尋求醫治，一些病發在手指的，會使指甲剝離，甚至連指紋都消失。

8.皮膚癌(Skin Cancer)
皮膚癌一般來自紫外線形成的黑色素。它分有局部侵襲性(Locally invasive)以及轉移性(Metastatic)。前者是在原位生長不會擴散，一般可用電療或手術切除；後者通常屬於黑色素癌(Melanoma)，會擴散並致命。皮膚癌較常發生在白種人身上，由於皮膚白晢，太陽曬下時，沒有色素來遮掩以擋住紫外線，曬成黑斑後，日久就會形成皮膚癌。亞洲人的皮膚有色素保護，通常幾率較小，但事情沒有絕對，有者即使沒有暴曬也會致癌，所以皮膚上若有黑斑也不要掉以輕心。

9.性傳播疾病(Sexual Transmitted Diseases)
性病也是一種普見的皮膚病，尤其現代社會思想開放，性生活氾濫，因此性病也非常猖獗。性病一般通過細菌或病毒傳染。以前令人聞之喪膽的是梅毒，如今梅毒已被控制，最常見的性病是淋病、皰疹、念珠菌等等，最令人聞之色變的則是愛滋病。這些病通常是經過性接觸才會被傳播，而且大部份很難根治。

10.遺傳性皮膚病(Inherited Skin Diseases)
遺傳性皮膚病有多達百種以上，並有分常染色體顯性遺傳或隱性遺傳，又或是多基因遺傳等等。較常見的遺傳性皮膚病有白化病、魚鱗病、毛囊角化症、大皰性表皮松解症等等。
一些皮膚表皮很乾燥，一些則很脆弱。另外，一些人只要曬到太陽，皮膚就會起水泡或潰爛，這些都是基因遺傳。通常不易根治也不能預防，一般只能以潤膚膏或外塗藥物來減輕症狀。