腦霧

有些曾患新冠病的人，在康復後感到專注力下降，記憶力減退，沒辦法好好思考，有時甚至腦袋“當機”，腦海空白一片，忘了自己當下要做甚麽……原來這種現象叫著“腦霧”！

甚麽是腦霧呢？根據網絡資料顯示，腦霧(Brain fog) 並非一個醫學名詞，而是一種神經癥狀，形容大腦運作出問題，如同陷入迷霧般，使思考、專注力和理解力都大幅下降。

據悉“腦霧”這名詞是歐美的媒體率先使用。事緣2020年新冠病流行一陣子過後，媒體發現有些人即使已經康復，但卻會出現慢性後遺癥，當中還有一些牽涉到腦部範圍，比如注意力不集中，腦子不好使，有些人甚至會嚴重影響工作等等，繼而把這些癥狀稱為腦霧，並開始關注這些現象。

其實鮮少人認識“腦霧”這名詞，很多冠病康復者即使有這些癥狀都不以為然，也沒想過這是一種冠病後遺癥，更不會特地去治療。

新加坡德慶堂中醫師朱家儀指出，由於腦霧並不是一種疾病，而是一種現象，因此也沒有病患為此去治療，通常都是在治療其他疾病時，順帶提起偶有上述問題。

朱醫師表示，很多研究報告說，當初Covid爆發後死亡人數慘重時，醫學界對死者進行了解剖研究，並沒有真正在腦裏找到Covid的病毒，但在腦部卻找到細胞和血管損傷導至的炎癥反應，因此相信“腦霧”的形成乃和腦細胞血管損傷發炎有關。

＊癥狀

腦霧是一連串腦力失調的統稱，癥狀包括頭暈、精神恍惚，就像有一層霧在腦裏，迷迷糊糊的感覺。思考、閱讀、學習、記憶、推理和集中力都有點受限，有時腦袋還會卡頓，比如原本要去拿東西，忽然間卻想不起到底想拿甚麽，或有時拿著某樣東西卻不知拿來干甚麽等等。 

但情況因人而異，並非所有癥狀都會出現。有些人只是勞累，有些記憶力不好，思維變慢，或是集中力不能太集中。

朱醫師指出，雖然腦霧看來好像只是影響腦功能，但其實行動上也會間接受到影響。比如腦筋一時轉不過來，手腳的動作也有可能因此而卡住或變得緩慢。

“有些人以前能在同時間做三四樣事情，但如今或許只做一件事而已，因為要集中精力而沒辦法分心；在說話上也可能會受影響，因為思考能力差了，要花多一點時間去構思，才能講出某句話。”

“另外，這多多少少也會造成心理問題，由於一直感到疲累，精神又沒辦法集中，導至不能完成工作，心情難免會焦慮和感受到壓力，因此情緒上多少都會受影響。”

＊形成腦霧的因素

但並非所有冠病患者都有腦霧的後遺癥，研究顯示約有20-30巴仙的新冠病人會產生腦霧的現象，而且沒有一定的群體，不全然是老年人，當中也有中年人甚至是年輕人。

至於甚麽因素造成腦霧現象卻未有一個定數，朱醫師本身卻有其看法，她認為和休息調養不足或有相干。

她透露臨床上遇到的奇特現象：“我有好幾個病人之前都有失眠問題，一直都睡不好，過後患了Covid，被迫要好好休息調養，在這期間，身體都獲得充足的休息和睡眠，當他們的冠病康復後，失眠現象竟然不藥而愈了。所以我相信腦霧的現象也類同，如果獲得很好的休息調理，應該就會減低腦霧的發生。”

究竟腦霧是否冠病特有的後遺癥？其他疾病是否也有類似腦霧的現象？

她表示，其實某些疾病也會有類似上述腦霧問題，但病因卻不同。比如抑郁癥患者，在服食藥物後，某些病人會出現精神不好、記憶下降、思考能力不集中的情況，這是藥物所引發的；中風者也會出現腦霧的情況，那是腦血管病變導致。

還有絕經後的更年期婦女，也會精神難以集中、思考能力下降、精神恍惚、容易頭暈，但這些都是受雌激素所影響。另外，如果經常遭受壓力、情誌不遂、過度疲勞、氣血不足，以及體內荷爾蒙失調者，也有可能出現類似腦霧的情況。

“但上述病因和Covid造成的腦霧不一樣，以我的認知，那是新冠病毒攻擊身體，當有外來者入侵，體內的免疫系統就會作出反應，這些反應就有可能造成身體失調，在腦部也會出現炎癥反應，即產生所謂的腦霧癥狀。”

雖然不同的疾病也有可能出現腦霧，但在識別上並不難。她舉例說：“有些偏頭痛患者，前來看診時會表示人很疲累或精神不好，思考力難以集中，但最主要的癥狀是偏頭痛，因此就知道他的問題是出自偏頭痛。我們會先辨識主癥是甚麽，再來就容易作判斷了。又比如失眠造成的精神恍惚，病患會說睡不好；中風患者也會出現腦霧，但病患通常會伴隨偏癱或語言上的困難。”

“Covid造成的腦霧沒有涉及認知上的影響，病患通常都是發生在確診冠病一兩個星期後前來調理身體時，順帶提及最近精神不太好，記憶力和集中力下降等等，病患根本不知這是腦霧，也就沒有特地尋求治療。”

＊中醫治療

朱醫師表示，如果產生腦霧又沒有理會，若嚴重的話，長時間的精神恍惚和集中力差，或許會使病患睡不好、食欲不振並導致免疫力下降。

在中醫對治腦霧方面，由於腦即是髓海，《黃帝內經》有記載：“腎主骨，生髓，通於腦”。腎以先天之精去填補髓海，因此中醫會以滋補腎精為主，中藥上會采用一些強化肝腎的方，比如地黃飲子、六味地黃丸等。

“由於肝腎同源，所以也要補血。尤其腦霧中產生的疲累、精神恍惚也是氣血不足的表現。此外也會調理脾胃，脾胃為後天之本，它是消化吸收的地方，因此中醫也會以補後天治先天的方法對治。”

“除了藥物，也可采用針灸調理，比如四神聰、百會、印堂、神庭這些穴位皆可安神，聰明；頭皮按摩和頭皮刮痧也有助血液循環。”

有些病患的腦霧現象會在短期裏自然康復，有些則長時間都會面對，朱醫師表示，相信這和腦部損傷的程度多寡有關，如果非常輕微，不去醫治也會自行痊愈，若是嚴重就難說。

至於腦霧會帶來多深遠的影響？她表示此乃未知數，雖然有些報導說有可能導致中風、失憶、失智，或提早面對老年癡呆癥和帕金遜氏癥，但目前並沒有很多數據去支持這些說法，因此不敢說會造成怎樣的影響，畢竟新冠病的歷史還很短，一切都有待觀察研究。

＊食療藥膳

朱醫師提供了以下食療藥膳讓讀者參考，以預防腦霧及改善癥狀。

1.養心安神粥

*桂圓5-8粒，百合10g，山藥20g，蓮子15g，酸棗仁10g，麥米1杯。

*把所有材料洗凈，加入適量的水煮成粥即可食用。

*功效安神益智，抗疲勞。

2.核桃蓮子補腦湯

*核桃、枸杞子、黃芪、蓮子、玉竹(各10g)，排骨150g。

*將食材洗乾凈倒入湯水中，水滾後，把經汆燙的排骨加入湯中，大火煮10-15分鐘，轉小火煮約1小時，最後5-10分鐘才把枸杞子放入湯中，加鹽調味。

*有助健脾利氣，提升精神。

3.桂杞花茶

*枸杞子和菊花各10g，桂圓3粒，加沸水沖焗喝。可反覆泡沖。

*功效清熱明目，緩解疲勞。

4.遠志提神茶

*黨參、山藥、茯苓、石菖莆(各9g)，枸杞子和百合各10g，遠志12g，紅棗3枚。

*加入1500ml清水，煮滾後轉小火煮20分鐘，當作日常保健茶飲，適合全家人飲用。

*有助補氣，安神益智。

5.醒腦茶

*菊花、荷葉、甘草、麥冬(各6g)，薄荷葉3g，桑葉5g，紅棗3-5枚。

*加入1000ml水，大火煮滾後轉小火再煮10-15分鐘即可飲用。

*有助醒腦開竅，提高精力與專注力。

※飲食宜忌

*宜多吃：

1.全谷雜糧（含有維生素B群、E，纖維）

2.雞蛋（維生素A、B6、B12，葉酸）

3.藍莓（花青素）

*不宜吃：

不要吃太多糖跟澱粉類，減少人工甜味劑。

＊預防和紓緩

以下方法也有助預防和紓緩：

1.適量的運動，多曬太陽。

2.平素早睡，別熬夜，每天確保6-8小時的良好睡眠。

3.常吃不同種類的莓果（香蕉，藍莓，蔓越莓，柑橘類）和堅果（核桃，杏仁，松子）。

4.勞逸適度，不要過度操勞，也不要太懶散。

5.若出現腦霧的癥狀時，做事情不要太急，凡事先追求沈穩，好好控制情緒，把任務完成。

6.若記憶力減退，用電話或記事本寫下重要的事物。